子宫破裂的诊断和鉴别诊断-妇产科主治医师辅导

子宫破裂的诊断和鉴别诊断属于妇产科主治医师考试内容的一部分，希望妇产科主治医师考生认真复习，顺利通过妇产科主治医师考试。

典型的临床表现为病理缩复环、子宫压痛及血尿。

1.诊断

行阴道检查发现宫口可较前缩小，已下降的胎先露部又上升，有时甚至可触及子宫下段的破裂口。医学教，育网|搜集整理B型超声检查可显示胎儿与子宫的关系，确定子宫破裂的部位。

2.鉴别诊断

（1）重型胎盘早剥：多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史，剧烈腹痛，阴道流血量与贫血程度不成正比，子宫有压痛，B型超声检查可见胎盘后血肿，胎儿在宫腔内。

（2）宫腔内感染：多见于胎膜早破、产程长、多次阴道检查，可出现腹痛和子宫压痛等症状及体征，易与子宫破裂相混淆。腹部检查：胎儿在官腔内。官腔内感染多出现体温升高，血白细胞及中性粒细胞数升高等。