妇产科主治医师考试资料：关于孕妇血液方面的变化

关于孕妇血液方面的变化：

1.循环血容量增加；

2.血液处于高凝状态；

3.血浆蛋白降低主要是白蛋白减少；

4.红细胞沉降率加快；

血容量：从妊娠早期即增加，妊娠中期增加最快，此后增加速度较慢。妊娠32～34周达高峰。平均增加1500毫升，维持此水平直至分娩。

红细胞：妊娠期红细胞中度增生，但由于血浆相对增加更多，存在着血液稀释，常表现为血色素比值下降。孕妇储备铁一般仅500毫克或更少，为了适应红细胞增生及胎儿成长和孕妇本身各器官的生理变化需要，孕妇更易处于缺铁状态。因此，对每一个孕妇，尤其在妊娠晚期必须补充铁才能防止血红蛋白下降。

白细胞：怀孕期间略有增加，一般是10×10⁹～12×10⁹/升，有时可达15×10⁹/升（非孕妇约为5×10⁹～8×10⁹/升）。主要为中性粒细胞增多。

凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态，这种变化有利于胎盘剥离后，子宫壁开放的血窦及时形成血栓以达到止血目的。