妇产科主治医师考试资料:胎产式、胎先露、胎方位

胎儿在子宫内的姿势（简称胎势）为：胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形，以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。

1．胎产式

胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。两纵轴平行者称为纵产式，两纵轴垂直者称为横产式。两纵轴交叉呈角度者称为斜产式，属暂时性，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。

2．胎先露

最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露因入盆的先露部分不同，又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。偶见头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆，称为复合先露。

3．胎方位

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位（简称胎位）。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为批示点。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。

通过腹部视诊、腹部触诊和必要时的肛门指诊、阴道检查及B型超声检查，确定胎产式、胎先露及胎方位。

胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类

一、纵产式：1.头先露2.臀先露

1.头先露：（1）枕先露（2）面先露

（1）枕先露：枕左前（LOA）、枕左横（LOT）、枕左后（LOP）

枕右前（ROA）、枕右医学教育 网原创横（ROT）、枕右后（ROP）

（2）面先露：颏左前（LMA）、颏左横（LMT）、颏左后（LMP）

颏右前（RMA）、颏右横（RMT）、颏右后（RMP）

2.臀先露：骶左前（LSA）、骶左横（LST）、骶左后（LSP）

骶右前（RSA）、骶右横（RST）、骶右后（RSP）

二、横产式：肩先露：肩左前（LS-A）、肩左后（LS-P）

肩右前（RS-A）、肩右后（RS-P）