妇产科主治医师考试资料:放置节育器的时间及引起并发症及处理

宫内节育器的避孕原理主要是通过引起子宫内无菌性炎症等作用达到避孕的目的。这种方法的优点是长效安全，一经放入可连续使用5年以上；可逆性强，取出节育器后又能立即恢复生育能力；对性生活无影响，不影响哺乳。这种方法特别适宜已生一孩的妇女。已作过人工流产的妇女也可选用此方法。

放器的时间

1、可在月经来潮后3～7天；

2、人工流产及钳刮术即时；

3、产后42天或产后3个月内；

4、剖宫产或分娩即时；

5、已经排除妊娠的哺乳期。

并发症及处理

1.节育器放置后出血，有的妇女可出现月经量增多，经期延长或不规则阴道出血，可按月经不调辨证施治；若节育器放置位置或大小选择不合适者，可纠正或更换合适的节育器；若月经改变严重，经治疗无效时，可取出节育器，改用其他方法避孕：

2.继发感染，可因医务人员操作不慎或放置术后忽视卫生引起。多发生子宫内膜炎及附件炎，按盆腔炎辨证施治。

3.放置节育器后妊娠，应予人工流产及取出节育器。