妇产科主治医师考试资料:多囊卵巢综合征病因与发病机制

PCOS病因－不明确

PCOS的病因至今尚不清楚

PCOS有着家族聚集性，与遗传因素有关。

但目前认为该病不是由单一的因素所致，而是由多种环境因素和与雄激素生成有关基因、与胰岛素分泌及作用有关的基因相互作用所致。

发病机制学说有：

①PCOS青春期发育亢进；

②下丘脑神经内分泌功能异常、其关键点为促性腺激素释放激素及促黄体生成素(GnRH-LH)脉冲式分泌亢进；

③胰岛素抵抗、高胰岛素血症；

④肾上腺功能出现亢进；

⑤瘦素抵抗；

⑥遗传因素作用；

⑦胰岛素生长因子(IGF)/胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)系统异常等等。

遗传因素

PCOS有家族群聚现象，母亲月经不规律、父亲早秃、父亲高血压女儿易患PCOS，提示其发病有遗传因素作用。是以常染色体显性遗传方式遗传。

遗传学研究表明

PCOS的发病与多种基因相关,过去认为胆固醇侧链裂解酶(CYP)基因、follistatin基因及胰岛素基因是PCOS发病的关键基因。

最近的研究认为该病的发生是胰岛素分泌及效应相关基因、雄激素生成相关基因和其他一些相关基因改变的结果。