妇产科主治医师考试资料:多囊卵巢综合征高雄激素血症

高雄激素血症

IR与高雄激素血症的关系曾经是争论的焦点，到底是IR导致高雄激素血症?

还是高雄激素引起了IR?

或者是两者相互影响?

从目前的研究看IR致高雄激素

高雄激素血症加重高胰岛素血症

机理：

①来自肾上腺的雄激素增多：高胰岛素血症使肾上腺产生过多的脱氢表雄酮，后者可进一步转化为睾酮。

②来自卵巢的雄激素增多：胰岛素通过直接结合卵巢上的胰岛素受体和胰岛素样因子受体，增强Ｐ450ｃ17α活性，促进卵巢间质合成雄激素。

③性激素结合蛋白(ＳＨＢＧ)下降：高胰岛素血症抑制肝脏合成ＳＨＢＧ，使血ＳＨＢＧ水平降低，进而游离Ｔ升高，增高雄激素的活性。