妇产科主治医师考试资料:多囊卵巢综合征高雄激素血症的治疗

首选-达英-35（醋酸环丙孕酮+乙炔雌二醇）

乙炔雌二醇可以升高性激素结合球蛋白，降低游离T水平；

醋酸环丙孕酮抑制P450c17/17-20裂解酶活性，减少雄激素合成并在靶器官与雄激素竞争性抢占受体，阻断外周雄激素的作用，通过下丘脑-垂体轴的反馈降低雄激素生成。增加对CC的敏感性。

妈富隆：炔雌醇+地索高诺酮

地索高诺酮具有很强的孕激素受体亲和力，对抗雌激素，抑制LH的分泌，使LH/FSH正常，减少卵巢源性的雄激素产生，打破LH与高雄激素之间的恶性循环，增进CC敏感性，有效促进了排卵。

安体舒通：通过抑制17α-羟化酶活性降低雄激素合成，也能与雄激素竞争毛囊的雄激素受体。每日50~100mg口服。

孕激素类：能有效抑制促性腺激素分泌和抗雄激素作用。

甲羟孕酮每日4~8mg口服

地塞米松：治疗肾上腺分泌雄激素过多，每晚0.25~0.5mg口服。