妇产科主治医师考试资料:多囊卵巢综合征无生育要求患者的治疗

无生育要求患者的治疗

近期目标为调节月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重；

远期目标为预防糖尿病、保护子宫内膜，预防子宫内膜癌、心血管疾病。

(1)生活方式调整：
主要为控制饮食，运动和改变生活方式、戒烟、戒酒。通过行为方式调整，减轻体重以改善胰岛素抵抗，体重降低至正常范围可以阻止PCOS长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂、和心血管疾病等代谢综合征。

(2)口服避孕药(达英-35为首选)

适应高雄激素血症或高雄激素表现。

改善高雄激素血症，还能较快改善高雄激素的临床表现；可有效的避孕和建立规律的、计划的月经，使子宫内膜脱落，避免子宫内膜癌的发生。

(3)孕激素：

适应无高雄激素临床表现和高雄激素血症且无胰岛素抵抗的无排卵患者。

用法：安宫黄体酮6mg/d，每月服用10d以上，至少2个月撤退出血1次，以保护子宫内膜。

(4)胰岛素抵抗的治疗—二甲双胍

适应胰岛素抵抗的患者

用法：500mg，每日2次或3次，1000~1500mg/d，治疗3~6个月。