妇产科主治医师考试资料:子宮破裂诱发因素与症状

1.誘發因素：

生產創傷、難產、催產過度、子宮接受過手術多胞胎、羊水過多、胎位不正 (橫位或臀位)。

2.症狀：

突然撕裂感腹痛、合併劇烈胎動後又告停止、陰道出血、 嚴重者休克、子宮收縮停止，容易摸到胎兒部位。

3.診斷：

a. CBC，Coagulation profile

b. KUB＋sonography、胎位不正、胎體伸出子宮外、腹膜內有空氣

4.處理：緊急剖腹探查

a. C/S＋修補

b. 若a 無效

兩側 Hypogastric arteries 結紮＋兩側 子宮動脈結紮＋兩側 卵巢動脈 結紮

c. 若b 無效，切除子宮

5.預防：

a. 小心好發因素。

b. 剖腹產後行陰道生產(VBAC)時：
 
(a) 不可催產。

(b) 先打上 20 號針頭的靜脈點滴。

(c) 禁食。

(d) 產後要小心探查子宮。