产后出血的原因与临床表现

软产道裂伤原因

急产

胎儿过大

保护会阴不当

会阴切开过小

凝血功能障碍

妊娠合并凝血功能障碍

妊娠并发症致凝血功能障碍

临床表现

阴道出血过多；失血性贫血；休克

宫缩乏力

胎盘剥离延迟

胎盘娩出后，产后出血间歇性增多。

子宫轮廓不清，摸不到宫底。

产妇有失血过多的表现。

胎盘因素

胎盘娩出前阴道流血多首先考虑胎盘因素。

出现胎盘滞留：胎儿娩出后，胎盘剥离过程出血过多或第三产程延长>30分钟。

软产道裂伤

出血发生在胎儿娩出后血能自凝，色鲜红

裂伤部位

外阴阴蒂裂伤

阴道裂伤

宫颈裂伤

会阴裂伤

凝血功能障碍

产后出血持续不停，血不凝。