羊水过少的原因与诊断

羊水过少通常是指妊娠足月时羊水量小于300ml。

一些临床实验发现羊水过少与宫内缺氧、母体血溶量减少及尿液生成减少有关。因此，凡能引起这三种情况出现的因素均可以导致羊水过少，如过期妊娠、胎儿泌尿系统畸形、肺发育不良、胎膜早破、药物等。

[超声诊断]

1、超声检查目测羊水暗区总体上显得少，液体与胎体体表的界限不清；胎儿肢体明显聚拢，胎动减少，应准确测量羊水暗区的深度。超声诊断羊水过少的方法与诊断羊水过多的方法一样，即测量羊水指数、最大羊水池最大垂直深度和最大羊水池横径和直径。文献报道，这三种方法在诊断羊水过少时，羊水指数及最大羊水暗区的直径及横径比较准确的。羊水指数＜5cm为羊水过少，5-8cm为羊水偏少。

2、通过测量羊水指数发现羊水过少时，应进行详细系统的胎儿畸形检查，尤其是胎儿泌尿系统畸形，如双肾缺如、双侧多囊肾、双侧多囊性肾发育不良、尿道梗阻、人体鱼序列征等。

3、测量羊水时，应注意不要将脐带无回声血管误认为羊水，彩色多普勒血流显像可帮助区别，在无彩色多普勒血流显像的条件下，可提高增益，使脐带回声显示更加清楚，这样可避免将脐带误认为羊水而漏诊羊水过少。

4、注意有无因羊水过少的机械性压迫所致的胎儿畸形，如Potter综合征。