脐带的超声观察内容及方法

脐带结构的观察：

超声于孕8周可显示脐带，呈一直而且相当厚的低回声结构，一维超声难以显示其内部血管，彩色多普勒超声可显示。这时脐带的长度等于头臀长，且整个孕期中脐带长度均与胎儿身长基本一致。虽然超声不能精确确定脐带长度，但是通过观察羊水内脐带回声的多少和应用彩色多普勒血流显像，也可以对中孕早期的脐带长度进行粗略估计，有助于诊断一些脐带过短畸形。总的来说脐带所要观察的内容包括脐带内血管、有无脐带缠绕胎儿颈部、躯干和（或）肢体、脐带螺旋、脐带入口等。对于脐带异常的观察。因此疑脐带异常时，尽可能采用彩色多普勒血流显像进行检查。

脐动脉血流动力学评估：

在中晚期妊娠，可用脐动脉的多普勒血流参数来评估胎盘循环。脐动脉的阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度（S）与舒张期血流速度（D）的比值均是用来反映“顺流”的胎盘血管阻力，正常情况下S/D、RI是随孕周而降低的，有作者采用公式Y=6.18-0.11X评价所测之参数（Y为S/D比值，X为孕周）。通常孕晚期S/D比值低于2.5，异常的脐动脉多普勒血流参数常与IUGR，先兆子痫、羊水过少、小于7分的5分钟Apgar评分有关，需要新生儿监护。另有报道脐动脉血流速度异常与胎儿染色体异常有关。