胎盘位置与胎盘大小与形状

胎盘位置

胎盘可附着在子宫壁的任何一处。了解胎盘的位置很重要，尤其在要进行一些侵袭性操作，如取胎血、胎儿血管内输注或羊膜腔穿刺等之前，对胎盘位置更应详细了解。在诊断前置胎盘和血管前置时也必须明确胎盘边缘与宫颈内口的关系。妊娠12周后，超声可明确诊断99%的胎盘确切位置，但母体肥胖、子宫肌瘤等子宫病变、多胎妊娠的后壁胎盘，则有时难以精确评估胎盘位置。在明确胎盘边缘与宫颈内口的关系时，经腹部超声扫查应适度充盈膀胱，必要时可采取经会阴及经阴道扫查。

胎盘大小与形状

由于胎盘是一个主要的胎儿附属器官，它的大小可间接反映胎儿的健康和大小。正常胎盘厚度约为孕周±1.0cm，成熟胎盘通常不超过4.0cm,但也有例外。在中期妊娠，胎盘体积被认为是预测胎儿异常的一个精确指标，但是测量方法较复杂，尚未被广泛接受。而测量胎盘厚度较容易，广泛应用于临床。胎盘形状也是产前超声观察的重要内容，正常胎盘呈圆盘状，中间厚，边缘薄，异常形状的胎盘可能引起严重的临床并发症，如副胎盘可能在第三产程不能排出，引起产后出血、前置胎盘、早产有关。