宫颈癌的手术治疗淋巴结活检术

患病年龄呈现年轻化趋势，组织病理类型中非鳞癌成分增加以及人们对生活质量的要求提高。

对宫颈癌的治疗，除应力求根除疾病，提高生存率外，还应尽可能争取保留患者的生殖内分泌功能，特别是对年轻的患者。

淋巴结活检术

对宫颈癌患者是否行盆腔淋巴结清扫术历来存在争议。

临床上多将其常规列入广泛手术范围。

研究显示，宫颈癌的前哨淋巴结活检具有重要的临床意义，理论上，前哨淋巴结未发生转移，则其他淋巴结也不存在转移。

国外：Sakuragi等报道宫颈癌盆腔淋巴结转移率Ⅰb期11.5％，Ⅱa期26.7％，Ⅱb期39.2％。

国内：安云婷等报道盆腔淋巴结转移率Ⅰa期0％，Ⅰb期9.8％，Ⅱa期18.52％，Ⅱb期57.15％。宫颈鳞癌8.2％，宫颈腺癌42.27％。

前哨淋巴结检测方式多种多样，如异硫蓝和专利蓝的生物染料示踪法，放射性胶体如99mTc标记的硫胶体、锑胶体或人血白蛋白等的放射性胶体示踪法，以及结合两种方法使用的联合示踪检测法等都取得了一定的成果。

前哨淋巴结的适应症目前多数学者认为临床分期早、肿瘤直径≤4cm和无淋巴管堵塞（包括癌性、炎性、压迫等）者。

由于淋巴结位置的不确定性，淋巴结转移的多方向性和跳跃性，以及检测过程中的假阴性等问题，使前哨淋巴结在临床应用上仍有一定的局限性。