宫颈癌的放射治疗

宫颈癌是一个以局部侵犯和淋巴转移为主的一个疾病。其发展主要是以局部的一个蔓延和一个局部的淋巴结的转移为主，远处的转移几率比较少。因此，80%以上患者都是局部的病变。因此，如果局部的病变得到很好的控制，那么这些人就可以长期的生存下来。所以，对于一个局部病变的病人来说，放射治疗和手术一样，都能够发挥很好的作用。

放射治疗有一定的局限性，如卵巢功能就受到破坏，而且这些病人在接受放射治疗以后会出现一定的并发症。

所有期别的病人都能进行放射治疗。

不适于手术的原位癌患者，可采用放疗；

不宜行根治性治疗的晚期患者，亦可采用放疗进行姑息性治疗，以改善症状、延长生命。

在宫颈癌放疗初期阶段，或者放疗期间，或者放疗刚结束的时候，给予化疗会取得良好的疗效。

外照射技术经历了更长时间的发展才趋成熟。所谓外照射就是放射源位于人体处一定的距离进行照射。

早期治疗往往是给予一次或几次大剂量外照射的方法，这种方法常会导致超出正常组织耐受量的坏死。

后来采用分次照射的方法，即将总量分配在几个星期里给予多次小剂量照射，在没有正常组织严重损伤下取得了肿瘤治愈。

宫颈癌的放射治疗，由宫体腔内镭疗开始至今已超过一个世纪，目前仍是宫颈癌的基本治疗方法之一。

伴随着后装技术的出现，高剂量率体腔内治疗开始应用于宫颈癌的放疗。由于高剂量率治疗时间短，所以方便了病人，同时提高了单位时间内治疗病人的数量。我国目前多采用高剂量率治疗。

放射源多采用易于防护、短半衰期的同位素。在放射源中，同位素锎的研究及临床应用为近几年的一个进展。

体外照射技术的改进

宫颈癌体外照射是为了增加A点以外的宫旁浸润区和淋巴转移区的剂量，可弥补体腔内放疗的不足。

一个世纪以来，体外照射治疗机经历了从常规X线治疗机、同位素钴治疗机到目前多种加速器的应用三个阶段。

由于放射能量的不断增加，也就增加了深部照射剂量，减少了皮肤剂量，提高了疗效，减少了副反应。

从临床使用技术上讲，除了垂直照射外，亦出现旋转、钟摆等中心技术应用于宫颈癌放疗的方法。而且，随着计算机技术和影像学技术的发展，近年又出现了γ刀、χ刀、三维适形照射、调强治疗等新技术。但是，这些新技术用于宫颈癌的治疗尚处于探索阶段。