宫颈癌的放射治疗

宫颈癌是一个以局部侵犯和淋巴转移为主的一个疾病。其发展主要是以局部的一个蔓延和一个局部的淋巴结的转移为主,远处的转移几率比较少。因此,80%以上患者都是局部的病变。因此,如果局部的病变得到很好的控制,那么这些人就可以长期的生存下来。所以,对于一个局部病变的病人来说,放射治疗和手术一样,都能够发挥很好的作用。

放射治疗有一定的局限性,如卵巢功能就受到破坏,而且这些病人在接受放射治疗以后会出现一定的并发症。

所有期别的病人都能进行放射治疗。

不适于手术的原位癌患者,可采用放疗;

不宜行根治性治疗的晚期患者,亦可采用放疗进行姑息性治疗,以改善症状、延长生命。

在宫颈癌放疗初期阶段,或者放疗期间,或者放疗刚结束的时候,给予化疗会取得良好的疗效。

外照射技术经历了更长时间的发展才趋成熟。所谓外照射就是放射源位于人体处一定的距离进行照射。

早期治疗往往是给予一次或几次大剂量外照射的方法,这种方法常会导致超出正常组织耐受量的坏死。

后来采用分次照射的方法,即将总量分配在几个星期里给予多次小剂量照射,在没有正常组织严重损伤下取得了肿瘤治愈。

上世纪50年代中期,能达到更深皮肤下剂量的高能量设备不断涌现,首先是钴60治疗仪,随即是直线加速器,70年代CT的出现,为放射治疗提供了更详细精确的定位

宫颈癌的放射治疗,由宫体腔内镭疗开始至今已超过一个世纪,目前仍是宫颈癌的基本治疗方法之一。

自上个世纪60年代开始的体腔内后装技术使医护人员得到了很好的放射线防护。后装技术治疗经由以往的手工后装到机械控制,发展到今天,很多先进的医院已开始应用计算机控制、带有治疗计划系统的多功能后装治疗机。

伴随着后装技术的出现,高剂量率体腔内治疗开始应用于宫颈癌的放疗。由于高剂量率治疗时间短,所以方便了病人,同时提高了单位时间内治疗病人的数量。我国目前多采用高剂量率治疗。

放射源多采用易于防护、短半衰期的同位素。在放射源中,同位素锎的研究及临床应用为近几年的一个进展。

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