宫颈癌的新辅助化疗定义、意义与适应证

定义：

新辅助化疗（Neoadjuvant chemotherapy  NACT）

是20世纪80年代提出的新概念，是指对宫颈癌患者术前或放疗前进行1～3疗程的化疗，然后再施行根治性手术或根治性放疗。

新辅助化疗的意义

早期治疗术前/放疗前已存在的微小转移和亚临床灶。

控制术中、术后医源性转移，在肿瘤各级血管、淋巴管未被损伤之前给药，提高局部药物浓度，达到高效杀伤作用。

缩小肿瘤体积和范围，降低肿瘤分期，为原来无法手术的患者创造手术可能性，并增加广泛手术时保留患者卵巢和阴道功能的机会，提高患者生活质量。

为判断或选择抗癌药物提供依据。

NACT的提出使宫颈癌治疗模式发生改变，由原来的 “放疗为主，早期手术” 发展为 “手术首选，术前化疗，保留功能” 的手术为主的新治疗模式。

新辅助化疗的适应证

用于宫颈癌IB2、IIA局部病灶＞4cm（局部晚期宫颈癌）,IIB早期宫旁部分浸润。

组织学分化差、宫颈腺癌、宫颈腺鳞癌、粘液性腺癌、透明细胞癌等。