2011年公卫执业医师考试《免疫学》模拟试题

1、关于IgA下述哪项是错误的

A. 二聚体IgA结合Ag的亲合力，高于单体lgA。

B. IgA主要存在于血清中

C. IgA缺乏绞链区

D. sIgA是粘膜局部免疫的最重要因素

E. sIgA具有免疫清除能力

答案：Ｃ

解析：

绞链是一富含半胱氨酸的多肽链，由浆细胞合成，主要功能是连接单体Ig分子使其成为多聚体，IgA的二聚体和IgM的五聚体均含有绞链。

所以本题的Ｃ选项“IgA缺乏绞链区”是错误的。

2、调理作用最强的lg为

A.IgG

B.IgM

C.IgD

D.IgA

E.IgE

答案：A

解析：IgG具有活化补体的功能，又是很强的调理素，能够促进吞噬细胞吞噬病原体。

考虑调理作用最强的是IgG.

3、下列哪种疾病与Ⅰ型超敏反应无关

A.血清过敏休克

B.荨麻疹

C.过敏性鼻炎

D.药物引发的血细胞减少症

E.食物过敏症

答案：D

解析：细胞毒型（Ⅱ型变态反应）

抗体（多属IgG、少数为IgM、IgA）首先同细胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相结合，然后通过四种不同的途径杀伤靶细胞。

常见的有：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、肺出血-肾炎综合征、甲状腺功能亢进。

“药物引发的血细胞减少症”是属于细胞毒型（Ⅱ型变态反应）。

4、将细胞因子基因导人体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法是

A.免疫调节

B.过继免疫治疗

C.主动特异性免疫治疗

D.免疫导向治疗

E.以上都不是

答案：E

解析：肿瘤的细胞因子基因治疗：其原理是将细胞导入体内使之充分发挥免疫调节作用，直接抑制肿瘤生长或间接激活抗肿瘤细胞免疫功能等机制达到抗肿瘤的目的。如将细胞因子的基因导入肿瘤细胞制成转基因疫苗或将细胞因子导入抗肿瘤增强其杀瘤效果等。常用的细胞因子包括白介素、干扰素、肿瘤坏死因子及集落刺激因子等。

所以是属于“肿瘤的细胞因子基因治疗”。

5、属于细胞因子的物质是

A.植物血凝素

B.干扰素

C.调理素

D.乙型溶素

E.胸腺素

答案：Ｂ

解析：

为了维持机体的生理平衡，抵抗病原微生物的侵袭，防止肿瘤发生，机体的许多细胞，特别是免疫细胞合成和分泌许多种微量的多肽类因子。它们在细胞之间传递信息，调节细胞的生理过程，提高机体的免疫力，在异常情况下也有可能引起发烧、炎症、休克等病理过程。这样一大类因子已发现的有上百种，统称为细胞因子，包括淋巴细胞产生的淋巴因子、单核细胞产生的单核因子、各种生长因子等。许多细胞因子是根据它们的功能命名的，如白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、集落刺激因子（CSF）、肿瘤坏死因子（TNF）、红细胞生成素（EPO）等。

6、急性排斥反应发生的原因主要是

A.HLA型别不合

B.AB0血型不合

C.供、受者体内有天然抗体

D.移植物早期供血不足

E.受者免疫功能亢进

答案：Ａ

解析：

主要组织相容性抗原（HLA抗原）是最重要的人类主要组织相容性抗原，本质上，供、受者间HLA型别差异是发生急性移植排斥反应的主要原因。

急性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应，一般在移植后的数天至2周左右出现，80%～90%发生于术后一个月内。

超急性排斥反应：移植器官与受者血管接通后数分钟至24小时内发生的排斥反应，见于反复输血、多次妊娠、长期血液透析或再次移植的个体。其产生原因是受者体内预先存在抗供者同种异型抗原（HLA、ABO血型和血小板抗原等）的IgM类抗体。

7、下列哪种疫苗可用于免疫功能低下个体

A.麻疹疫苗

B.脊髓灰质炎疫苗

C.卡介苗

D.乙肝疫苗

E.腮腺炎减毒活疫苗

答案：Ｄ

解析：

麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、腮腺炎减毒活疫苗均属于减毒活疫苗，所以可能还含有一定毒力，当机体免疫力低下时有可能因接种减毒活疫苗而感染。所以免疫力低下时减毒活疫苗不宜接种。

乙肝疫苗目前使用的重组抗原疫苗，优点是安全有效，缺点是诱导抗体效果较好、诱导细胞免疫相对较低。

8、属于细胞因子的物质是

A.植物血凝素

B.干扰素

C.调理素

D.乙型溶素

E.胸腺素

答案：Ｂ

解析：

为了维持机体的生理平衡，抵抗病原微生物的侵袭，防止肿瘤发生，机体的许多细胞，特别是免疫细胞合成和分泌许多种微量的多肽类因子。它们在细胞之间传递信息，调节细胞的生理过程，提高机体的免疫力，在异常情况下也有可能引起发烧、炎症、休克等病理过程。这样一大类因子已发现的有上百种，统称为细胞因子，包括淋巴细胞产生的淋巴因子、单核细胞产生的单核因子、各种生长因子等。许多细胞因子是根据它们的功能命名的，如白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、集落刺激因子（CSF）、肿瘤坏死因子（TNF）、红细胞生成素（EPO）等。

9、关于抗原，下列哪项组合是错误的

A.半抗原——青霉素

B.自身抗原——HLA

C.完全抗原——绵羊RBC

D.细胞质抗原——线粒体抗原

E.异嗜性抗原——Forssman抗原

答案：Ｂ

解析：

自身抗原是同一个体中自身组织细胞在某些因素如感染、外伤、药物等的影响下，获得了抗原性，诱发对自身组织细胞的免疫应答，这类组织和细胞及其成分称为自身抗原，如外伤引起的眼内容物暴露，眼内容物对于机体来说就是自身抗原。

HLA是人的主要组织相容性抗原又称人白细胞抗原，不符合自身抗原的定义，所以不是自身抗原。

10、20世纪，Forssman用豚鼠的肝、脾、肾上腺制备的生理盐水悬液注射家兔，得到抗体，除与相应的抗原反应外，还可使绵羊RBC发生凝集，出现这一现象是因为

A.可能绵羊RBC发生了自身凝集

B.豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇

C.豚鼠与绵羊间有完全相同的血型抗原

D.豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变

E.体外实验中，绵羊RBC的抗原性发生了改变

答案：Ｂ

解析：

两种不同的抗原分子上所具有的相同或相似的抗原决定簇称为共同抗原或共有决定簇，抗原或抗血清除能与相应抗血清或抗原发生特异性的结合反应外，还能与含某种相同抗体的它种抗血清或含某种相同抗原决定簇的它种抗原结合，称为交叉反应。

11、实验动物切除胸腺后（新生期）机体淋巴结：

A.浅皮质缺乏T细胞

B.深皮质缺乏T细胞

C.髓索缺乏T细胞

D.生发中心缺乏T细胞

E.深皮质区无明显变化

答案：Ｂ

解析：

淋巴结的皮质区分为浅皮质区和深皮质区，浅皮质区在抗原刺激后Ｂ细胞增殖分化形成生发中心；深皮质区主要由Ｔ细胞组成。

胸腺是Ｔ细胞分化成熟的中枢免疫器官，新生期切除胸腺后，Ｔ细胞减少，所以淋巴结深皮质缺乏T细胞。