2011年公卫执业医师考试《环境卫生学》模拟试题

1、美国PSI指数在200时。大气污染浓度水平为（）

A.显著危害水平

B.大气质量标准

C.警戒水平

D.警报水平

E.紧急水平

答案：Ｃ

解析：

空气污染指数是一种反映和评价空气质量的方法，就是将常规监测的几种空气污染物的浓度简化成为单一的概念性数值形式、并分级表征空气质量状况与空气污染的程度，其结果简明直观，使用方便，适用于表示城市的短期空气质量状况和变化趋势。

空气污染指数的确定原则：空气质量的好坏取决于各种污染物中危害最大的污染物的污染程度。空气污染指数是根据环境空气质量标准和各项污染物对人体健康和生态环境的影响来确定污染指数的分级及相应的污染物浓度限值。目前我国所用的空气指数的分级标准是：

（1）空气污染指数50点对应的污染物浓度为国家空气质量日均值一级标准；

（2）空气污染指数100点对应的污染物浓度为国家空气质量日均值二级标准；

（3）空气污染指数200点对应的污染物浓度为国家空气质量日均值三级标准；

空气污染指数更高值段的分级对应于各种污染物对人体健康产生不同影响时的浓度极限值。

空气污染指数在200以上时，表示各种污染物对人体健康产生不同的影响，所以空气污染指数为200时，是警戒水平，答案是Ｃ。

2、有关一次最大浓度的采样。错误的是

A.选择生产负荷最大

B.在污染源的上风侧

C.在污染最严重时采样

D.采样时问最短需30分钟

E.在气象条件最不利污染物扩散时采样

答案：Ｂ

解析：

若要测得最大一次浓度（污染最严重），要选择生产负荷最大、气象条件最不利、污染最严重的时刻进行采样，采样时间一般为10～20分钟，最长不超过30分钟，应在污染源的下风侧。

由于风吹向下风侧，污染源上风侧的污染物被带到下风侧，上风侧的污染浓度被稀释。所以一次最大浓度采样不能在污染源的上风侧。

3、医疗事故的鉴定应由

A.医师学会负责

B.医学会负责

C.医疗事故技术鉴定专家组负责

D.卫生行政部门负责

E.法院负责

答案：B

解析：《医疗事故处理条例》规定：

第二十条 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

所以本题的答案是B.

4、下列哪一种情况必须按规定作抗体筛选试验

A.受血者血型不详时

B.受血者对输血治疗有异议时

C.需要输注全血时

D.交叉配血不合时

E.配血试验失败时

答案：D

解析：《临床输血技术规范》规定：

第十七条 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：

交叉配血不合时；

对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。

5、医师在执业活动中除正当治疗外不得使用

A.保健药品

B.消毒药剂

C.有禁忌证的药品

D.副作用大的药品

E.麻醉药品

答案：E

解析：《执业医师法》第二十五条第二十五条“医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。” 处罚依据：《执业医师法》第三十七条第（七）项第三十七条“医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；”

6、当生活饮用水水源受到严重污染时，应采取何种氯化消毒法

A.普通氯化消毒法

B.折点氯消毒法

C.过量氯消毒法

D.氯胺消毒法

E.以上都不是

答案：C

解析：

A.普通氯化消毒法：是指水的浊度低，有机物污染轻，基本上无氨无酚时，加入少量氯即可达到消毒目的的一种消毒方法。此时产生的主要是游离氯，所需接触时间短，效果可靠。

B.折点氯消毒法：加氯量超过折点，在水中形成适量的游离氯。其优点是：消毒效果可靠，能明显降低锰、铁、酚和有机物含量，并具有降低臭味和色度的作用。缺点是：耗氯多，且能产生较多的氯化副产物，比较麻烦，有时会使水的pH过低，必要时需要加碱调整。

C.过量氯消毒法：当水源受到有机物和细菌污染严重时，或在野外工作、行军等条件下，须在短时间内达到消毒效果时，可加过量氯于水中，使余氯达1～5mg/L.消毒后的水用亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、硫代硫酸钠或活性炭脱氯。

D.氯胺消毒法：在水中加入氨（液氨、硫酸铵或氯化铵）。氨与氯的比例应通过试验确定，其范围一般为1：3~1：6.与普通氯化消毒法相比，本法产生的三卤甲烷明显较低；消毒后的饮水，在Ames试验中其致突变性亦较弱；如先加氨后加氯，则可防止氯酚臭；如先加氯，消毒后再加氨，则可使管网末梢余氯得到保证。但本法的消毒作用较弱，故要求的接触时间较长，余氯浓度较高；费用较贵，需加氨操作复杂，对病毒的杀灭效果较差。

7、 土壤中大肠菌值大，而产气荚膜杆菌值小时，表示

A.土壤的污染是陈旧性的

B.土壤的污染是新近性的

C.土壤的污染是连续性的

D.土壤的污染是间断性的

E.土壤污染还未自净

答案：A

解析：

大肠菌值：发现大肠菌的最少土壤克数称为大肠菌值。

产气荚膜杆菌值：发现产气荚膜杆菌的最少土壤克数称为产气荚膜杆菌值。

本题题干中提到土壤中大肠菌值大，说明发现大肠菌的最少土壤克数多，所以说明大肠菌少；而产气荚膜杆菌值小，说明发现产气荚膜杆菌的最少土壤克数少，即说明产气荚膜杆菌多，所以属于陈旧性污染；反之，则表明新鲜污染，危害性较大。 所以本题的答案是A.土壤连续性污染是指污染物持续存在，一直对人体有危害性；土壤间断性污染是指污染物被清除后，土壤恢复自净，之后又受到污染物的污染。

8、 有关大气对流层特征和卫生学意义哪一项论述是错误的

A.对流层空气温度随高度增加而递减

B.正常的气温垂直递减率是0.65℃/100m

C.对流层空气流动有助于地面污染空气的净化

D.所谓气温垂直递减是指每下降100m，温度下降度数

E.我们研究的大气卫生，主要是指对流层大气

答案：D

解析：大气温度随着高度的增加而降低，所以气温垂直递减率是指每升高100m，温度下降的度数，D是错误的，B是正确的，两者是不一样的。所以正确答案为D

9、影响堆肥效果因素中，哪一项是错误的

A.土壤中有高温菌如马粪中的嗜热菌

B.碳氮比值约1：40或1：30

C.pH值合适，必要时用l%～2%石灰调节

D.水分在50%～70%为宜

E.要通风，供给氧气

答案：B

解析：这是适合我国情况的处理垃圾、粪便的良好方法。此法历史悠久，效果良好。其原理是把粪肥和有机垃圾、作物杆、叶等堆积起来，在一定的温度和微生物的作用下、分解有机物并产生高温。堆内温度最高可达到60～70℃，病原体死灭并迅速形成大量腐殖质。影响堆肥效果的因素主要有：

（1）土壤微生物：高温菌的作用十分重要，为了加快堆肥的进程，可向堆中加已经成熟的堆肥粉或含有大量嗜热菌种的马粪。

（2）碳氮比值：堆中含碳和含氮有机物的比例应合适，一般为30：1或40：1左右。

（3）pH值要合适，可用1％～2％石灰调节。

（4）水分和空气：堆肥水分以50％～70％为宜。要留有通空气的孔，或定期翻堆以供给氧气，以便加速有机物氧化产生高温。如氧气不足，则不能产生高温，使堆肥时间延长，效果不佳。高温堆肥时间需两周，低温厌氧堆肥则需要一个月以上才能完成。