慢性肾小球肾炎简介

　　慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）。目前对慢性肾炎的病因和发病机理尚未完全了解，1977年将慢性肾炎分为普通型、肾病型、高血压型。

　　肾病型除普通型表现外，尿蛋白＞3.5g/d（定性＞+++），血浆蛋白低，白蛋白＜3g/L。

　　高血压型除普通型表现外，以持续性中度以上高血压为主要临床表现。后对此分型方案进行修改，将上述肾病型划归肾病综合征Ⅱ型外，另增加了急性发作型。

　　慢性肾炎是链球菌感染后引起的变态反应性疾病。病因不明，有人认为慢性肾炎是急性肾炎迁延不愈转化所致。其实慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的关系，临床上只有15%～20%左右的慢性肾炎是由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来，或临床痊愈后若干年后重新出现慢性肾炎的表现，有的病人过去有急性肾炎史，症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实炎症仍继续缓慢进行，经若干年后，症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。但大多数慢性肾炎可能与其他细菌、寄生虫（如三日疟原虫）、病毒有关，如已证实慢性肾炎与乙型肝炎病毒有关。某些药物可致慢性肾炎，如止痛剂直接对肾脏起作用，或药物成为抗原或半抗原使肾脏逐渐形成免疫反应而成炎症状态。还有某些自身免疫性疾病，如红斑狼疮等，病变常波及肾脏而表现有慢性肾炎症状。或其他原发性肾小球疾病直接迁延发展的结果，如系膜增生性肾炎（包括IgA肾病），系膜毛细血管性肾炎，膜性肾病，局灶性节段性肾小球硬化等。

　　总之，慢性肾炎多数在起病时即是慢性肾炎的病理变化，仅有少数由急性肾炎反复发作而发展成为慢性肾炎。