强直性脊柱炎早期可有乏力、低热、食欲减退、体重下降等全身症状。除中轴关节(脊柱)受累外,还有其它系统受累。
眼睛是最易侵犯的器官之一,约2%的病人出现眼部的改变,表现为虹膜炎或葡萄膜炎,甚至先于脊柱症状之前出现:,眼病多为急性发病,常为单侧、也可双侧受累,且与强直性脊柱炎的轻重无关,一般为自限性,但易复发。―般需局部或全身糖皮质激素治疗。HLA―B27阳性的病人发生眼病的可能性更大。
强直性脊柱炎也可影响心血管系统,包括下行性主动脉瓣膜下纤维化、上动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂及:二尖瓣关闭不全、心脏扩大和心脏传导障碍等。心脏听诊可有杂音,心脏病变的发生率随病程及年龄而增加;
强直性脊柱炎累及肺的主要表现为肺上叶纤维化、肺大疱,有的表现为斑片状或索条状阴影,甚至有空洞形成。
强直性脊柱炎可有肾淀粉样病变,出现尿蛋白等。强直性脊柱炎如影响到神经系统,则可表现为马尾综合征,即脊髓的尾部受累表现的症状:小腿和臀部疼痛,肠道和膀胱症状以及神经功能丧失,脊髓造影发现有憩室。马尾综合征是罕见的合并症。