霍乱病理变化为严重脱水，造成水、电解质紊乱及代谢性酸中毒。脏器实质性损害不重。
霍乱弧菌并不引起小肠上皮细胞的器质性损伤，尸检主要表现为脱水导致的皮下组织、肌肉脱水，心、肝、脾等脏器因脱水而缩小并失去光泽；肠腔内充满米泔样物；胆囊内胆汁黏稠；肾小球及肾间质毛细血管扩张、肾小管有混浊、变性与坏死等，唯独小肠明显水肿，色苍白暗淡、粘膜粗糙。
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