肺结核诊断与鉴别诊断

肺结核诊断与鉴别诊断方法如下:

(一)诊断

1、诊断方法:

(1)结核病接触史和结核病的高危因素。

(2)症状和体征。

(3)辅助检查:影像学检查、痰菌检查等。

2、诊断程序:

(1)可疑患者的筛选。

(2)是否患有肺结核。

(3)肺结核有无活动

  分期  病变  空洞  痰菌
  进展期  新发现
  增多恶化
  新出现
  增大
  阳性
  阳转
  好转期  吸收  缩小
  闭合
  减少
  阴转
  稳定期  无活动  关闭
  净化空间
  (-)6月
  (-)12月

3、肺结核的分类标准和诊断要点

I原发型肺结核

II  血行播散型肺结核

III 继发型肺结核

IV  结核性胸膜炎V  肺外结核:骨结核等

VI  菌阴肺结核

(二)鉴别诊断

1、肺炎:抗炎治疗2~3周

(1)炎症:缩小或吸收。

(2)结核:变化不大。

(3)肿瘤:阻塞性肺炎,炎症吸收,肿瘤影出现。

2、肺空洞性病变

(1)肺脓肿:大量脓臭痰、空洞+液平。

(2)空洞型肺结核:无脓臭痰、有空洞,无液平。

(3)癌性空洞:偏心空洞。

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