饥饿一周以上为长期饥饿，如特殊原因长期不能进食，体内的能量代谢将发生进一步变化，此时代谢的变化与短期饥饿不同之处在于：
①脂肪动员进一步加速，酮体在肝细胞中大量生成，脑组织利用酮体的比例增多，甚至超过葡萄糖；
②肌肉优先利用脂肪酸作为能源，以保证脑组织的酮体供应；
③血中酮体增高直接作用于肌肉，减少肌肉蛋白质的分解，此时肌肉释放氨基酸减少，而乳酸和丙酮酸成为肝中糖异生的主要物质；
④肾糖异生的作用明显增强，以保证必要的血糖浓度；
⑤肌肉蛋白质分解减少，负氮平衡有所改善。
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