流行性乙型脑炎病毒及特异预防和治疗

流行性乙型脑炎病毒(乙脑病毒)通过蚊虫叮咬引起流行性乙型脑炎。在我国,乙脑病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。蚊虫感染病毒后,叮咬猪、牛、羊、马等动物,产生病毒血症,可成为更多的蚊虫感染病毒的传染源。国内外研究均表明,幼猪是乙脑病毒传播环节中最重要的中间宿主。或扩散宿主由于蚊体可携带乙脑病毒越冬以及经卵传代,故蚊不仅是传播媒介,还可能是病毒的长期储存宿主。

人感染乙脑病毒后,大多数表现为隐性或轻型感染,只有少数引起中枢神经系统症状发生脑炎。

乙脑病毒感染的免疫主要依赖体液中和抗体,但完整的血脑屏障和T细胞免疫亦有重要作用。乙脑病后免疫力持久,隐性感染同样可获得免疫力。

防蚊和灭蚊是预防乙脑的关键。在易感人群中进行乙脑疫苗接种是预防乙脑流行的重要环节。我国使用的有乙脑的灭活疫苗和减毒活疫苗。因幼猪是乙脑病毒的主要中间宿主和传染源,若给流行区的幼猪接种疫苗,有可能控制乙脑在猪群及人群中的传播和流行。

流行性乙型脑炎病毒 - 特异防治

特异预防

现用的乙脑灭活疫苗是用地鼠肾细胞培养增殖,甲醛灭活制成,初次免疫时,皮下注射2-3次,间隔7-10天,以后每年加强注射一次,免疫力维持半年左右,保护率达66-90%。中国已筛选出乙脑病毒减毒株,用地鼠肾细胞培养制成减毒活疫苗,只需皮下注射一次,安全有效,正作现场观察。疫苗接种对象是10岁以下儿童和来自非疫区的军民。流行区当年饲养的仔猪接种乙脑疫苗,以杜绝传染来源,也可使猪健康成长。

防蚊灭蚊是预防本病的有效措施。

特异治疗

乙脑治疗仍采用对症处理及支持疗法,有报道用病毒唑、干扰素、恢复期血清等治疗,可能减轻病势,但已出现脑炎症状者,则无治疗效果。中国采用淋巴细胞杂交瘤技术,制备出高中和活性乙脑单克隆抗体,经系统动物实验治疗证明安全有效,1995年经卫生部批准进入Ⅰ、Ⅱ期临床试验,是一种特异免疫治疗制剂。

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