钩端螺旋体病症状、治疗与并发症

动物源性（自然疫源性）传染病。

基本病理：全身毛细血管的感染中毒型损伤。

临床特点：急起发热、全身酸痛。多脏器的损伤表现：肺(肺出血)、肝(黄疸)、肾(肾功能衰竭)、CNS(脑膜脑炎)。

传染源

1.储存宿主：多种动物

2.传染源：鼠、猪、犬

传播途径

间接接触传播

1.鼠尿污染

2.洪水淹没，暴雨积水

3.其他接触：涉水、游泳、养猪

人群易感性:普遍易感，病后同型免疫

临床表现

㈠单纯型（流感伤寒型；感染中毒型）：即单纯败血症。

1.发热

2.肌肉疼痛

3.结膜充血

4.浅表淋巴结肿大及压痛

5.腓肠肌压痛

6.其他，肝脾肿大

“寒热酸痛身疲惫,眼红腿痛淋结大”

㈡肺出血型：

㈢黄疸出血型

㈣肾功能衰竭型

㈤脑膜脑炎型：

后期并发症

㈠后发热：治疗或自愈后3～4天，再发热1～3天（38℃）。

㈡反应性脑膜炎。

㈢眼的后发症：虹膜睫状体炎、脉络膜炎、葡萄膜炎……退热后1周至1月。

㈣闭塞性脑动脉炎：偏瘫、失语

治疗

早期发现，早期诊断，早期治疗，就地治疗

㈠病原治疗

青霉素类、庆大霉素、四环素等

㈡对症治疗

1.支持疗法

2.赫氏反应的治疗：镇静、激素。镇静剂──异丙嗪、氯丙嗪。激素──氢化可的松