流行性脑脊髓膜炎病原特征和流行病学特征

（一）流脑的流行状况

全球许多国家有流行/大流行。 WHO报告非洲一些国家1988-1997年共发生704,000例。2001年4月中旬非洲有10个国家发病36,937例，病死率9.74%。

我国历史上每隔8-10年出现一次大流行。1967年发生过全国性大流行，发病率403/10万。80年代接种A群菌苗以来，以散发病例或局部暴发流行为主。90年代，全国发病率<1/10万。2000年后，发病率0.2±/10万。

2005年2月1日，全国年度累计报告258例，发病人数较2004年同期增加94例（本市1月份报告6例）

（二）病原特征及致病力

脑膜炎双球菌，为G¯球菌，奈瑟氏菌属。仅存在于人体，在体外易自溶（<25℃或>50℃）。

有13个血清群，A（B 、 C、Y、W135）群见于国内>90%病例，其中以C群致病力最强。

致病力

荚膜→抵抗吞噬作用

菌毛→粘附至咽喉部粘膜上皮细胞的表面

内毒素→小血管和毛细血管，引起坏死出血

（三）流行病学特征

传染源：病人及慢性带菌者（非流行期成人鼻咽部的带菌率为5%~15%）；未治疗的患者，从潜伏期末开始至发病后10d内具有传染性。

传播途径：经飞沫直接循空气传播

易感人群：主要为儿童和青少年，近年也见于外地青壮年民工（04年本市：184/217例，占85%）

流行季节：11月份开始上升，2~4月份为高峰