结核性脑膜炎发病机理与病理特征

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细胞免疫—细胞成份主要为巨噬细胞、CD4T淋巴细胞Th1亚群、单核细胞等

变态反应—其脂质成份的协同作用，易导致受染组织出现过敏性变态反应

病理变化—为脑膜和珠网膜的非化脓性炎症，以颅底部（包括脑桥、脚间窝、视交叉、丘脑下部等）最为明显

早期表现—为充血、水肿、毛细血管损伤及胶冻样浆液纤维蛋白渗出物积聚

慢性病例—可转变为增生性炎症乃至发生受累脑膜变厚及珠网膜粘连，可压迫颅神经、阻碍CSF循环及小血管内的血栓形成等

浓稠炎性渗出物可由于堵塞中脑导水管或第四脑室正中孔和外侧孔，而引起脑积水及脑室扩大

炎症累及下丘脑-垂体区时，有可能引起抗利尿激素分泌不足

少见类型—脑实质内干酪样结节/脑膜脑炎