结核性脑膜炎检查与治疗原则

实验室检查

血像—WBC多在正常范围。PPD皮试

眼底镜检—脉络膜结节(近10%)

CSF—颅内压↑,外观清亮或微黄

WBC100~500/μL(<1500/μL),M↑

Pr.↑↑,GLU、Cl↓,多数GLU<45mg/dl

CSF抗酸染色阳性率<25%

治疗原则

病原治疗—可选择INH、PZA、RFP、EMB中,四或三个药物联合应用,疗程至少1年

对症治疗—降颅内压/抗抽搐

皮质激素—有效抗TB的基础上,可用强的松40~60mg/d,缓慢减量至第5~6周内停用

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