麻疹的传播途径、危害及防治

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点（Koplik’sspots斑）。单纯麻疹预后良好，重症患者病死率较高 医学教育网整理。

传染源

病人是唯一的传染源，自发病前2d（潜伏期末）至出疹后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。恢复期不带病毒。

传播途径

主要通过飞沫直接传播，有衣物、玩具等间接传播甚少见。

易感人群

人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。病后有持久的免疫力。成人多因儿童时换过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿可受母体抗体的保护。但由于麻疹疫苗接种后，麻疹的自然感染率下降，育龄妇女抗体水平降低，对婴儿的保护能力也下降。

流行特征

发病季节以冬春季为多，但全年均可由病例发生。我国以6个月至5岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，平均发病年龄后移。流动人口或免疫空白点易造成城镇易感人群累积，导致局部麻疹暴发流行。

麻疹的危害

麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病，传染性强，严重危害儿童健康，严重时可引起死亡。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。临床表现有高热、皮疹、眼及呼吸道粘膜发炎，而以颊粘膜出现麻疹粘膜斑为其特征。常见并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎，罕见的并发症有腹泻、脑炎等，特别当伴有营养不良时，常常引起并发症死亡，病死率可高达10%.中国在1959、1962年有两次规模较大的全国大流行，病死率较高，但自六十年代全国推行麻疹减毒活疫苗接种后，发病率大大降低。但麻疹依然是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。

麻疹的预防是采取预防接种为主的综合措施。

1、管理传染源：对病人应严密隔离，防止其传染给易感人群；流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。

2、切断传播途径：注意室内通风换气，充分利用日光或紫外线照射。

3、保护易感人群：麻疹病毒只在人与人之间传播，接种麻疹疫苗是预防麻疹的最经济、最有效的手段，可以提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播。可在流行前1个月，对未患过麻疹的8个月以上幼儿或易感者进行接种。目前我国将含麻疹成分疫苗纳入免疫规划，执行的免疫程序为：8月龄接种1剂次麻风疫苗，18～24月龄接种1剂次麻腮风疫苗。及时并全程接种疫苗对预防麻疹非常重要。

临床上对麻疹的治疗目前还没有特效的药物，主要是对症治疗，防止并发症，流行时高剂量的维生素A（400，000IU）能明显降低麻疹患者病死率。对症治疗中的护理工作尤为重要，住房应安静清洁，温度保持20℃左右，光线宜稍暗，按时通风。感冒患者及其他病患者均不宜进入患儿居室。口、鼻、眼和皮肤都要保持清洁，可用生理盐水、温开水或2%硼酸（Boricacid）溶液清洗口腔及眼睛。给予富含维生素及其他营养的流质或半流饮食，多给水分。外出、入学、沐浴的时间：热退一周后，当患者饮食、精神、睡眠、活动量都已恢复时才可外出或入学。至于洗澡，可根据天气及居住条件来决定，不致使患儿伤风感冒。