临床分期分型
前驱期
1~4天,发热,呼吸道炎和胃肠道症状,症状消失,病情终止,称为顿挫型(大多数患者)
瘫痪前期
7~10天,热退后1~6天,体温再度上升(双峰热),兴奋、多汗、四肢疼痛、感觉过敏、拒抱、颈背肌肉疼痛(三角架征),可有脑膜刺激征,脑脊液异常,若3~4天体温下降,症状消失,迅速恢复者为无瘫痪型。
瘫痪期
瘫痪出现在瘫痪前期第2-4天(瘫痪型)
脊髓型:最常见,颈腰段为主,四肢肌群多见
瘫痪特征:驰缓性瘫痪(肌张力 ,腱反射减弱或消失), 瘫痪分布不规则,不对称性, 近端重于远端, 感觉正常
脑干型:颅神经麻痹 常见第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经受损害,出现相应症状,延髓病变,可引起呼吸循环衰竭,但少见。
脑型:临床少见,病人出现意识改变,上运动神经元性瘫痪
混合型:以脊髓型和脑干型同时出现为最多见