脊髓灰质炎临床症状表现

临床分期分型

脊髓灰质炎临床分期分型

前驱期

1~4天,发热,呼吸道炎和胃肠道症状,症状消失,病情终止,称为顿挫型(大多数患者)

瘫痪前期

7~10天,热退后1~6天,体温再度上升(双峰热),兴奋、多汗、四肢疼痛、感觉过敏、拒抱、颈背肌肉疼痛(三角架征),可有脑膜刺激征,脑脊液异常,若3~4天体温下降,症状消失,迅速恢复者为无瘫痪型。

瘫痪期

瘫痪出现在瘫痪前期第2-4天(瘫痪型)

脊髓型:最常见,颈腰段为主,四肢肌群多见

瘫痪特征:驰缓性瘫痪(肌张力 ,腱反射减弱或消失), 瘫痪分布不规则,不对称性, 近端重于远端, 感觉正常 

脑干型:颅神经麻痹  常见第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经受损害,出现相应症状,延髓病变,可引起呼吸循环衰竭,但少见。

脑型:临床少见,病人出现意识改变,上运动神经元性瘫痪

混合型:以脊髓型和脑干型同时出现为最多见

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