一、A1
1、关于痛经,下述哪项不正确
A.原发陛痛经生殖器官无器质性病变
B.继发性痛经生殖器官有器质性病变
C.多发于无排卵www.wszg8.com型月经
D.行经第1日疼痛最剧烈
E.痛经者可用解痉药
2、继发性闭经是指月经初潮后,因某种病理性原因停经在
A.6个月以上
B.5个月以上
C.4个月以上
D.3个月以上
E.2个月以上
3、功能失调性子宫出血是指
A.生育年龄的异常子宫出血
B.绝经后妇女的异常子宫出血
C.生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血
D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
E.子宫内膜异位症引起的异常子宫出血
4、未婚女性,19岁。主诉为原发性闭经。体型、容貌呈女性型。乳房发育正常,肛查:外阴未见异常,子宫略小,双附件(-)。给予黄体酮未引起撤退性子宫出血,给予雌一孕激素序贯法也未引起子宫出血。本例闭经的原因首先考虑在
A.子宫
B.卵巢
C.肾上腺
D.垂体
E.丘脑下部
5、绝经已2年的妇女,体内性激素水平的变化特点是
A.FSH升高,LH降低,E2降低
B.FSH降低,LH升高,E2降低
C.FSH降低,LH降低,E2降低
D.FSH升高,LH升高,E2降低
E.FSH升高,LH降低,E2升高
6、排卵一般发生在月经来潮前
A.7天
B.10天
C.14天
D.18天
E.21天
7、未婚女性,20岁。主诉经期腹痛剧烈,于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律,基础体温呈双相。肛门检查:子宫前倾前屈、稍小、硬度正常,无压痛,两侧附件(-),分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是
A.子宫内膜炎
B.子宫腺肌病
C.输卵管炎
D.子宫肌瘤
E.痛经
8、关于功能失调性子宫出血,下列说法错误的是
A.妇科检查生殖器无器质性病变
B.排卵型功血多发生于生育年龄妇女
C.无排卵型功血子www.wszg8.com宫内膜呈现增生期改变
D.黄体萎缩不全,月经周期缩短
E.黄体发育不全,月经周期缩短
二、A3/A4
1、某妇女流产后出现月经不调,疑诊黄体萎缩不全。
<1>、下列支持该诊断的是
A.月经不规则
B.周期正常,经期延长
C.周期短,经期正常
D.经期伴腹痛
E.闭经3个月
<2>、为确诊需作诊刮,其时间约在
A.月经周期的第5天
B.月经周期的第1天
C.经前3天
D.经后10天
E.随意诊刮
<3>、子宫内膜活检结果,支持原拟诊断的是
A.增殖期内膜
B.大量分泌期内膜
C.内膜呈囊性增生
D.少量分泌期内膜
E.炎性子宫内膜
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】:C
【答案解析】:痛经分为原发性和继发性,前者指生殖器官无器质性病变的痛经,后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。痛经常发生在有排卵的月经周期,无排卵的月经周期一般不发生痛经。行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日月经畅通,即可缓解。痛经病人体内前列腺素增高,诱发子宫平滑肌收缩,产生分娩样下腹痉挛样绞痛,可应用前列腺素合成酶抑制剂来缓解。
2、
【正确答案】:A
【答案解析】:以往曾建立正常月经,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。
3、
【正确答案】:C
【答案解析】:功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血,无全身及生殖器官的器质性病变。
4、
【正确答案】:A
【答案解析】:由题于可知,此病人第二性征发育正常,但子宫内膜对性激素不能产生正常的反应,最大的可能是子宫性闭经。
5、
【正确答案】:D
【答案解析】:绝经后卵巢性激素明显低下,对下丘脑和垂体的负反馈作用削弱,因此FSH、LH在绝经后2~3年内均明显增高,此后,随着年龄增长有所降低。
6、
【正确答案】:C
【答案解析】:排卵多发生在2次月经中间,一般在下次月经来潮前14日左右。
7、
【正确答案】:E
【答案解析】:凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适,以致影响生活和工作者称为痛经,分为原发性和继发性两类。前者指生殖器官无器质性病变的痛经,后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。由题干可知,此病人生殖器官未发现器质性病变,因此最可能的诊断是原发性痛经。