初级护师《妇产科护理学》第十七章 外阴、阴道手术病人的护理 单元试题

一、A1

1、王女士，40岁，自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为

A.子宫Ⅲ度脱垂

B.子宫Ⅱ度脱垂(轻型)

C.子宫Ⅱ度脱垂(重型)

D.子宫Ⅱ度脱垂(轻型)

E.子宫Ⅰ度脱垂(重型)

2、子宫脱垂是指子宫颈外口达

A.坐骨结节水平以上

B.坐骨结节水平以下

C.坐骨棘水平以上

D.坐骨棘水平以下

E.骶尾骨以下

3、当患者用力屏气时，子宫颈已脱出阴道口外，宫体尚在阴道内，临床诊断为

A.子宫脱垂Ⅰ度轻

B.子宫脱垂Ⅱ度轻

C.子宫脱垂Ⅰ度重

D.子宫脱垂Ⅱ度重

E.子宫脱垂Ⅲ度

二、A3/A4

1、60岁某病人，www.wszg8.comG5P5，绝经7年。患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。

<1>、该病例的诊断应为：

A.子宫脱垂Ⅰ度，伴阴道前后壁膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度轻

C.子宫脱垂Ⅱ度重，伴阴道前后壁膨出

D.子宫脱垂Ⅲ度

E.子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出

<2>、该病例发生子宫脱垂的主要原因是

A.慢性咳嗽

B.多产

C.产后过早参加体力劳动

D.慢性咳嗽及多产

E.年老体弱

<3>、其治疗措施应选择

A.经阴道子宫全切术

B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术

C.曼彻斯特手术

D.阴道中膈形成术

E.子宫托

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】：C

【答案解析】：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度分为3度。Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

2、

【正确答案】：D

【答案解析】：子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称为子宫脱垂。

3、

【正确答案】：B

【答案解析】：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度分为3度。Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：www.wszg8.com宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

二、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度分为3度。1度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分官体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。根据此病人表现，为子宫脱垂Ⅱ度重型，且伴阴道前后壁膨出。

<2>、

【正确答案】：D

【答案解析】：由病史可知，此病人多产，且慢性咳嗽引起长期腹压增高，这是其发生子宫脱垂的主要原因。

<3>、

【正确答案】：B

【答案解析】：经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术适用于子宫脱垂Ⅲ度、伴阴道前后壁膨出、年龄较大无生育要求者。