初级护师考试《基础护理学》课后练习题 第十八章 临终护理

第十八章 临终护理

一、A1

1、患者彭某，女，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，情绪低落，此时心理反应为

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

2、临终病人最后出现的心理反应期是

A.忧郁期

B.否认期

C.协议期

D.愤怒期

E.接受期

3、目前医学界对死亡的判断依据是

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各种反射消失

D.脑出现不可逆的死亡

E.瞳孔散大，对光反射消失

4、尸体护理时，需将尸体放平并头下垫一软枕，其目的是

A.保持良好姿势

B.避免头面部充血发紫

C.防止鼻腔内容物流出

D.防止下颌骨脱位

E.便于实施尸体护理操作

5、患者魏某，女，60岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，但病人对自己的病情抱有希望，积极配合医务人员治疗和护理，此时的心理反应是

A.接受期

B.忧郁期

C.协议期

D.愤怒期

E.否认期

6、患者沈某，男，68岁，诊断尿毒症，其表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80／40mmHg，呈间断呼吸，判断病人此时处于

A.濒死期

B.临床死亡期

C.生物学死亡期

D.生理学死亡期

E.脑死亡期

7、不属于濒死期循环衰竭的临床表现的是

A.皮肤苍白

B.心音低而无力

C.四肢冰冷

D.脉搏呈洪脉

E.血压下降

8、尸斑一般出现在死亡后

A.2～4小时

B.4～6小时

C.6～8小时

D.8～10小时

E.10～12小时

9、生物学死亡期的特征是

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.身体温度接近室温

D.各种反射消失

E.意识不清

10、临床死亡期的特征是

A.循环衰竭

B.呼吸衰竭

C.各种反射消失

D.神志不清

E.肌张力丧失

11、护理濒死病人时，不正确的措施是

A.撤去各种治疗性的管道

B.每天口腔护理2～3次

C.提供单独的病室并保持安静

D.选择最有效的止痛药物

E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部

12、濒死病人的临床表现是

A.呼吸加深加快

B.脉搏消失

C.反射性反应消失

D.血压降低

E.瞳孔散大

二、B

1、A.死亡后1～3小时出现

B.死亡后4～6小时出现

C.死亡后6～8小时出现

D.死亡后8～10小时出现

E.死亡后24小时出现

<1>、尸斑

A B C D E

<2>、尸僵

A B C D E

<3>、尸体腐败

A B C D E

答案部分

________________________________________

一、A1

1、

【正确答案】：D

【答案解析】：

2、

【正确答案】：E

【答案解析】：临终病人心理反应过程按顺序分为五个阶段：

1.否认期　

注意坦诚沟通，不要轻易揭露病人的防卫机制。

耐心倾听病人的诉说。

经常陪伴病人，使他感受到护士的关怀。

2.愤怒期　

尽量让病人表达其愤怒，宣泄内心的不快，理解病人的痛苦，进行安抚和疏导，注意保护其自尊心。

3.协议期

护士应主动关心病人，鼓励其说出内心的感受，尽可能满足他们的各种要求。

4.忧郁期　

加强安全保护。

5.接受期　

是临终的最后阶段。提供安静、舒适的环境，尊重其选择.继续陪伴病人，应与病人沟通，给予适当的心理支持。

3、

【正确答案】：D

【答案解析】：D.脑出现不可逆的死亡。就是脑死亡，是医学界对死亡的判断依据。

4、

【正确答案】：B

【答案解析】：将尸体放平、仰卧，双臂放在身体的两侧，头下放置一个枕头，是为了防止其面部淤血。

5、

【正确答案】：C

【答案解析】：1.否认期　病人得知自己病重将面临死亡，其心理反应是“不，这不会是我，那不是真的！”以此极力否认、拒绝接受事实，他们怀着侥幸的心情四处求医，希望是误诊。这些反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，以使病人躲避现时的压迫感，有较多的时间来调整自己，面对死亡。这段时间的长短因人而异，大部分病人能很快停止否认，而有些人甚至会持续地否认直至死亡。

2.愤怒期　当否认无法再持续下去时，病人常表现为生气与激怒，产生“为什么是我，这不公平”的心理，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，或对医院的制度、治疗等方面表示不满，以弥补内心的不平。