初级护师考试《内科护理学》课后练习题 第八章 风湿性疾病病人的护理

第八章 风湿性疾病病人的护理

一、A1

1、女，21岁，发热，多处关节炎，面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现

A.红细胞花环形成

B.类风湿因子(+)

C.抗核抗体(+)

D.抗Sm抗体(+)

E.血沉快

2、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(十)，诊断为类风湿性关节炎，为缓解关节畸形的形成应注意

A.长期卧床休息

B.进食高热量、高蛋白饮食

C.小夹板固定

D.长期服抗生素预防感染

E.持久进行关节功能锻炼

3、某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是

A.紫外线可致雌激素作用强

B.紫外线是本病重要诱因

C.紫外线直接破坏细胞

D.紫外线加重关节滑膜炎

E.紫外线直接损害骨髓

4、女性，36岁，因类风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是

A.减少对消化道的刺激

B.提高药物的疗效

C.降低药物的毒性

D.减少对肝的损害

E.避免尿少时析出结晶

5、女，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是SLE，女性多患此病的原因是

A.与吸烟有关

B.与饮食有关

C.与女性激素有关

D.与饮酒有关

E.与婚姻有关

6、钱女士，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是

A.类风湿性关节炎

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性关节炎

E.先天性关节畸形

7、系统性红斑狼疮病人皮肤护理哪项不妥

A.常用清水清洗

B.忌用碱性肥皂

C.忌用化妆品

D.避免阳光暴晒

E.10℃水局部湿敷

8、系统性红斑狼疮常见的典型皮损是

A.紫癜

B.玫瑰疹

C.蝶形红斑

D.荨麻疹

E.血肿

9、类风湿性关节炎的护理措施最重要的是

A.休息

B.保持健存关节功能

C.限制活动

D.抬高头部

E.抬高膝部

10、类风湿性关节炎活动期的标志是

A.自发痛

B.梭状指

C.晨僵

D.压痛

E.畸形

11、类风湿性关节炎关节病变的特点是

A.大关节

B.关节畸形

C.游走性疼痛

D.对称性改变

E.关节肿胀

二、A3/A4

1、宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。

<1>、如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病

A.急性风湿病

B.SLE

C.类风湿性关节炎

D.脂溢性皮炎

E.痛风

<2>、如脱发加重，以下护理哪项不妥

A.温水洗发

B.每周洗发2次

C.边洗边按摩

D.梅花针刺头皮

E.烫发可使毛发看起来蓬松

2、赵女士，24岁，不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。

<1>、最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.急性风湿病

C.慢性肾炎

D.SLE肾损伤

E.多发性肌炎

<2>、有助于诊断的化验是

A.肌电图

B.血沉

C.肾图

D.抗Sm抗体阳性

E.关节照片

<3>、本病治疗主要药物是

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.非甾体类抗炎药

D.免疫抑制剂

E.抗疟药

答案部分

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一、A1

1、

【正确答案】：D

【答案解析】：本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体：①抗核抗体谱：有ANA、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体。抗ENA抗体又包括一组。抗体，其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一，其特异性达99％，但是敏感性仅有25％，它不代表疾病活动性。②抗磷脂抗体。③抗组织细胞抗体。④其他，少数患者血清中可以出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体P-ANCA。狼疮患者可以见到血沉增快，提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上C3b受体的活性，与题目无关。本题的题干不严谨，狼疮病人的血清检查B、C、D、E项都可以看到。作为单项选择题，本题的题干应改为“查血化验最具特征性的发现是”，则D为正确答案。