第十四章小儿结核病的护理
一、A1
1、以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损
A.异烟肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嗪酰胺
2、对结核性脑膜炎的描述错误的是
A.起病多缓,常伴结核中毒症状
B.婴幼儿及重症患儿可急性起病
C.双肺满布湿啰音
D.周围淋巴结可轻度肿大
E.可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现
3、关于原发型肺结核,下列哪项描述错误
A.是小儿肺结核最常见的类型
B.包括原发综合征和支气管淋巴结核
C.肺部原发病灶多位于肺尖部
D.肺部原发病灶以右肺多见
E.典型X线特征呈“哑铃”形
4、结核菌素试验阳性反应“+”是指
A.注射局部发红
B.局部有硬结
C.硬结直径5mm以下
D.硬结直径5~9mm
E.硬结直径10~20mm
5、男,2岁。1个月前患麻疹,近2周来发热,T39℃,咳嗽、气促、双肺呼吸音粗,肝肋下3cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是
A.原发型肺结核
B.粟粒型肺结核
C.支气管肺炎
D.麻疹肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
6、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是
A.外观透明或毛玻璃样
B.白细胞升高
C.白细胞分类以淋巴细胞为主
D.糖和氯化物同时降低
E.蛋白升高
7、3岁小儿,PPD试验呈强阳性表示
A.免疫力强
B.体内有活动性结核病
C.4周内复种卡介苗
D.4周内与开放性肺结核病人接触过
E.4岁时复种卡介苗
8、结核菌素试验下列哪项不正确
A.皮内注射0.1mlPPD
B.48~72小时看结果
C.注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处
D.注射部位左上前臂三角肌下缘
E.测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度
9、结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断
A.营养不良
B.佝偻病
C.糖尿病
D.结核病
E.肾脏病
二、A3/A4
1、男,1岁。其母近期患开放性肺结核,要求给小儿做结核菌素试验。
<1>、嘱家长何时看结果
A.第1~2天
B.第2~3天
C.第3~4天
D.第5~6天
E.第7天
<2>、PPD红肿硬结面积为18mm,你应判断
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)
<3>、该患儿胸片显示“哑铃状”阴影,考虑为
A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.原发综合征
E.粟粒型肺结核
<4>、针对该患儿的主要护理措施哪项不妥
A.观察体温
B.给予高糖、高蛋白、高维生素饮食
C.给予正规抗痨治疗
D.注意药物不良反应
E.绝对卧床休息
三、B
1、A.肝功损害,消化道症状
B.精神兴奋,周围神经炎、肝功受损
C.耳聋
D.球后视神经炎
E.肾功能不全
<1>、异烟肼
A B C D E
<2>、链霉素
A B C D E
<3>、乙胺丁醇
A B C D E
<4>、利福平
A B C D E
答案部分
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一、A1
1、
【正确答案】:B
【答案解析】:链霉素的毒副反应包括对第8对脑神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应,因此需定期监测前庭和听力功能。
2、
【正确答案】:C
【答案解析】:结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主,一般肺部体征不明显。
3、
【正确答案】:C
【答案解析】:原发型肺结核90%在肺内,大多位于胸膜下,在肺上叶底部和下叶上部,尤以右肺多见。
4、
【正确答案】:D
【答案解析】:硬结直径5mm以下为阴性;硬结直径5~9mm为阳性反应“+”;硬结直径10~20mm为阳性反应“++”。
5、
【正确答案】:B
【答案解析】:本题考查了对结核菌素实验结果的判断。根据题干中胸片结果提示,符合粟粒型肺结核的X线变化。但结核菌素试验为阴性,此时应根据题干进一步分析,患儿感染麻疹,此时机体免疫功能受到抑制从而表现出假阳性反应。综合判断患儿可能为粟粒型肺结核。
6、