第十五章常见急症患儿的护理
一、A1
1、改善呼吸功能的措施不包括
A.给氧
B.加强气道管理
C.应用呼吸兴奋剂
D.机械通气
E.使用强心剂
2、呼吸衰竭的治疗原则应除外
A.氧气吸入
B.保持呼吸道通畅
C.改善肺通气及肺组织的血液循环
D.每日测体重
E.维持水电解质平衡
3、保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误
A.定时吸痰
B.体位引流
C.翻身拍背,协助排痰
D.超声雾化
E.持续给氧
4、男,8个月。因上感伴高热惊厥急诊入院,准备首选使用的止惊药是
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥钠
D.阿米妥钠
E.复方氯丙嗪
5、男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前有类似发作史。最可能的诊断是
A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥
6、急性颅内压增高的表现不包括
A.头痛、呕吐
B.血压下降
C.惊厥
D.意识障碍
E.前囟隆起
7、为降低颅内压而进行的处理不包括
A.侧脑室引流
B.脱水治疗
C.激素治疗
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法
8、对昏迷时间过长的病人,以下护理措施不妥的是
A.保持固定体位
B.吸痰
C.保暖
D.五官护理
E.皮肤护理
9、现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是
A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压
B.畅通气道、人工呼吸、心脏按压
C.心脏按压、人工呼吸、心电监护
D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤
E.人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物
10、婴儿上感初期突发高热最易引起
A.惊厥
B.中耳炎
C.结膜炎
D.支气管炎
E.咽后壁脓肿
11、小儿首选的止惊药是
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥钠
D.复方氯丙嗪
E.10%水合氯醛
二、A3/A4
1、男,4个月。小儿肺炎,体温40℃,两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。
<1>、对诊断最有价值的检查
A.血常规
B.血生化
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.X线检查
<2>、根据临床表现和实验室检查,诊断为中毒性脑病,该患儿的护理问题应除外
A.体温过高
B.潜在并发症:呼吸衰竭
C.有受伤的危险
D.有体液不足的危险
E.知识缺乏:与患儿年幼无知有关
<3>、下列护理措施哪项欠妥
A.取平卧位,防分泌物吸入窒息
B.吸氧
C.物理降温
D.观察生命征和瞳孔大小
E.防止坠床及碰伤
<4>、如该患儿出现瞳孔大小不等,应考虑发
生哪种并发症
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.颅内出血
D.脑疝
E.电解质紊乱
答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正确答案】:E
【答案解析】:使用强心剂是治疗心力衰竭的方法,并不能改善呼吸功能,其他4项是改善呼吸功能的措施。
2、
【正确答案】:D
【答案解析】:呼吸衰竭的治疗原则包括ABCE,每日测体重只是一般的护理措施。
3、
【正确答案】:E
【答案解析】:定时吸痰、体位引流、翻身拍背协助排痰、超声雾化均是保持呼吸道通畅的护理措施,持续给氧只是一种给氧方式,并不是保持呼吸道通畅的护理措施。
4、
【正确答案】:A
【答案解析】:地西泮(安定)为控制惊厥发作的首选药物。
5、
【正确答案】:E
【答案解析】:热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因,多由上呼吸道感染引起,约1/3有阳性家族史。单纯型高热惊厥其特点是:①多在6个月至5岁之间发病,有显著遗传倾向,发作前后小儿情况良好。②发作前均有发热,常为38.5~40℃,多在发热初起体温上升时发作。③以全身性发作为主,一般不超过10分钟。④每次发热过程一般仅有1次惊厥。⑤发作前后,神经系统无异常。该患儿符合其特点,故选E。
6、
【正确答案】:B
【答案解析】:急性颅内压增高延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭,故选B。而其他4项均为急性颅内压增高的表现。