2014年初级护师考试《外科护理学》课后练习题 第五章

第五章 麻醉病人的护理

一、A1

1、以下与预防局麻药中毒无关的是

A.术前用药给苯巴比妥钠

B.避免将局麻药注入血管

C.每次用量不超过最大限量

D.加少量肾上腺素

E.术前做皮肤过敏试验

2、男性，66岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是

A.用量过大

B.浓度过高

C.精神紧张

D.麻药直接入血

E.年老体弱

3、男性，34岁。腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留，其主要原因是

A.手术部位疼痛

B.不习惯病室排尿

C.不习惯卧床排尿

D.精神紧张

E.麻醉反应

4、麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是

A.减少呼吸道分泌物

B.稳定情绪

C.催眠

D.预防局麻药中毒

E.强化麻醉效果

5、麻醉前准备不包括

A.进行心理护理

B.了解病人各系统功能

C.纠正病人生理功能紊乱

D.麻醉用具及药物的准备

E.手术区备皮

6、在局麻药中加入少量肾上腺素的适应证是

A.高血压病人

B.指或趾末端手术

C.发热病人

D.甲亢病人

E.心脏病病人

7、腰麻后去枕平卧的目的是防止

A.血压波动

B.休克

C.呕吐误吸

D.头痛

E.脑缺血

8、腰麻后病人的卧位是

A.平卧位

B.去枕平卧位

C.侧卧位

D.半卧位

E.中凹卧位

9、硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降

B.血管扩张

C.尿潴留

D.呼吸变慢

E.全脊髓麻醉

10、男性，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能出现了

A.呼吸道被痰堵塞

B.舌后坠

C.喉痉挛

D.即将苏醒

E.麻醉过深

11、女性，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是

A.半卧位

B.平卧位

C.头高斜坡位

D.平卧头转向一侧

E.侧卧位

12、女性，50岁，全麻下行直肠癌根治术，术后尚未清醒，其卧位应取

A.平卧位

B.去枕平卧头偏向一侧

C.半卧位

D.俯卧位

E.侧卧位

二、B

1、A.阿托品

B.吗啡

C.东莨菪碱

D.苯巴比妥钠

E.氯丙嗪

<1>、可加强麻醉效果，减少麻醉药用量

A B C D E

<2>、镇静、对抗局部麻醉药的毒性反应应用

A B C D E

答案部分

________________________________________

一、A1

1、

【正确答案】：E

【答案解析】：巴比妥有预防局麻药中毒反应的作用，因此麻醉前可给少量苯巴比妥钠。小剂量分次注射，每次用量不能超过最大限量；注药前先回抽有无血液，以避免将局麻药直接注入血管；药液中加入少量肾上腺素等都可避免药物被机体一次大量吸收利用而产生中毒反应。术前做皮肤过敏试验只能预防麻醉药的过敏反应，不能预防局麻药中毒反应。

2、

【正确答案】：C

【答案解析】：局麻药毒性反应可能的因素包括一次用药超过最大安全剂量；药液浓度过高；局麻药误注入血管内；作用部位血管丰富而药物吸收过快；病人体质衰弱，对局麻药耐受性差等。精神紧张一般不会直接引起局麻药中毒反应。

3、

【正确答案】：E

【答案解析】：蛛网膜下腔阻滞后若病人发生尿滞留，其主要原因为支配膀胱的第2、3、4骶神经被阻滞后恢复较迟。另外，下腹部、肛门或会阴部手术后切口疼痛，下腹部手术对膀胱的直接刺激，以及病人不习惯床上排尿等均可导致尿潴留的发生。病人出现尿潴留后应先诱导排尿，若无效则应导尿。

4、

【正确答案】：A

【答案解析】：抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用，因此A为正确答案。

5、

【正确答案】：E

【答案解析】：成人病人麻醉前应禁食8～12小时，禁饮4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。改善病人全身状况，纠正病人生理功能紊乱，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。做好心理护理，消除病人对麻醉和手术的顾虑，减轻其精神负担。麻醉前麻醉师还会进行访视，目的是：①通过与病人交流，消除其对麻醉和手术的恐惧心理；②通过与外科医生讨论，进一步了解病人病情，制定更详细和安全的麻醉方案。麻醉前还会给病人使用一些药物，包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药和抗组胺药等。另外，麻醉前要准备好麻醉用具和可能用到的麻醉药物。麻醉前虽然往往要进行手术区备皮，但备皮属于手术前准备。