2014年初级护师考试《外科护理学》课后练习题 第十四章

第十四章颅内压增高病人的护理

一、A1

1、采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是

A.渗透脱水作用

B.利尿脱水作用

C.抗炎性反应作用

D.稳定溶酶体膜作用

E.抑制脑脊液分泌作用

2、对颅内高压病人的处理错误的是

A.密切观察病情变化

B.便秘时高压灌肠

C.应用脱水剂

D.限制液体入量

E.呼吸不畅可行气管切开

3、测定昏迷程度的格拉斯哥昏迷计分法中的运动反应分为

A.3个等级

B.4个等级

C.5个等级

D.6个等级

E.7个等级

4、不符合枕骨大孔疝表现的是

A.剧烈头痛

B.反复呕吐

C.意识改变出现早

D.没有瞳孔改变

E.呼吸骤停发生早

5、颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

6、下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是

A.通常体温降至32～34℃

B.降温前先给病人使用冬眠药物

C.冬眠期间不宜翻身或移动体位

D.收缩压低于80mmHg应停药

E.复温时应先停止使用冬眠药物

7、颅内高压三主征是

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐

C.视神经乳头水肿、抽搐、昏迷

D.抽搐、昏迷、头痛

E.昏迷、头痛、呕吐

二、B

1、A.意识障碍、瞳孔散大

B.意识障碍、呼吸暂停

C.癫痫持续状态

D.血压下降

E.肢体瘫痪

<1>、枕骨大孔疝急性期的首发症状是

A B C D E 

<2>、小脑幕裂孔疝急性期首发症状是

A B C D E

答案部分 

________________________________________

一、A1

1、

【正确答案】：D

【答案解析】：应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。 

2、

【正确答案】：B

【答案解析】：便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。 

3、

【正确答案】：D

【答案解析】： 

4、

【正确答案】：C

【答案解析】：枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。 

5、

【正确答案】：C

【答案解析】：颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是有利于颅内静脉回流。 

6、

【正确答案】：E

【答案解析】：停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。 

7、

【正确答案】：A

【答案解析】：颅内高压三主征包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 

二、B

1、

<1>、

【正确答案】：B

【答案解析】：枕骨大孔疝生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。 

<2>、

【正确答案】：A

【答案解析】：小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。