2014年初级护师考试《外科护理学》课后练习题 第十五章

第十五章颅脑损伤病人的护理

一、A1

1、应立即进行手术治疗的脑外伤是

A.脑震荡

B.颅底骨折伴脑脊液耳漏

C.脑挫裂伤

D.硬脑膜外血肿

E.蛛网膜下腔出血

2、颅底骨折诊断的主要依据是

A.颅脑外伤史

B.查找骨折音

C.临床表现

D.X线

E.B超

3、男性，30岁，建筑工地意外事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必须的是

A.瞳孔

B.呕吐

C.尿量

D.肢体活动

E.昏迷指数

4、男性，40岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是

A.降温

B.脱水

C.手术

D.给氧

E.应用肾上腺皮质激素

5、脑脊液耳漏，严禁冲洗、堵塞、腰穿是为了防止

A.头痛

B.颅内压下降

C.形成脑疝

D.颅内压升高

E.颅内感染

6、颅内无明显器质性改变的是

A.脑挫裂伤

B.硬脑膜外血肿

C.硬脑膜下血肿

D.脑内血肿

E.脑震荡

7、脑震荡的病理解剖改变是

A.脑出血

B.无明显的器质性改变

C.脑组织明显水肿

D.脑组织裂伤

E.脑组织移位

8、王女士，30岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是

A.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

B.物理降温后用冬眠药物

C.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

D.维持直肠内温度在32～34℃

E.维持电解质及酸碱平衡

二、B

1、A.短暂双侧瞳孔散大

B.一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

C.单侧瞳孔散大，睑下垂，神志清醒

D.双侧瞳孔大小多变，不等圆

E.双侧瞳孔散大，对光反应消失

<1>、外伤性颅内血肿则出现

A B C D E

<2>、濒死现象发生则出现

A B C D E

答案部分

________________________________________

一、A1

1、

【正确答案】：D

【答案解析】：颅内血肿一旦形成，易造成颅内压增高、脑疝，故应及时手术处理。

2、

【正确答案】：C

【答案解析】：颅底骨折多为间接暴力引起的线形骨折，病人特征性的临床表现为脑脊液外漏，这是诊断的主要依据。

3、

【正确答案】：C

【答案解析】：颅脑损伤病人应注意观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动等情况，尿量不是必须观察的指标。

4、

【正确答案】：C

【答案解析】：病人为硬脑膜外血肿的典型表现，一旦出现应及时手术。

5、

【正确答案】：E

【答案解析】：脑脊液耳漏时颅腔与外界相通，若行冲洗、堵塞、腰穿等可造成颅内感染。

6、

【正确答案】：E

【答案解析】：脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。

7、

【正确答案】：B

【答案解析】：脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。

8、

【正确答案】：B

【答案解析】：冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录，作为治疗后观察对比的基础。先按医嘱静脉滴注冬眠药物，通过调节滴速来控制冬眠深度，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。若未进入冬眠状态即开始降温，病人的御寒反应会出现寒战，使机体代谢率增高、耗氧量增加，反而增高颅内压。降温速度以每小时下降1℃为宜，体温降至肛温31～34℃较为理想。

二、B

1、

<1>、

【正确答案】：B

【答案解析】：伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。

<2>、

【正确答案】：E

【答案解析】：双侧瞳孔散大，光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为临终前的表现。