2014年初级护师考试《外科护理学》课后练习题 第十七章

第十七章乳房疾病病人的护理

一、A1

1、乳癌根治术后，利于伤口愈合的主要措施是

A.加强营养

B.保持皮瓣下引流通畅

C.鼓励咳痰

D.患肢锻炼

E.应用抗生素

2、乳房保健检查的最佳时间一般选择在

A.月经前7～10天

B.月经前3～5天

C.月经期

D.月经后7～10天

E.月经后3～5天

3、女性，60岁，乳癌患者，其乳房皮肤出现酒窝征，是因为

A.癌瘤与皮肤粘连

B.癌瘤与胸肌粘连

C.癌瘤侵犯Cooper韧带

D.癌瘤侵犯筋膜

E.癌瘤堵塞淋巴管

4、小王，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，外下方出现界限不明显的硬块，伴有压痛，穿刺未抽出脓液，以下护理不妥的是

A.使用抗生素

B.局部热敷

C.用胸罩托起乳房

D.用吸乳器吸净乳汁

E.积极做好手术切开准备

5、王女士，35岁。近1个月来发现乳头有鲜血流出，但乳房内并无明显肿块触及，亦无痛，可考虑为

A.乳房纤维腺瘤

B.乳房囊性增生病

C.乳管内乳头状瘤

D.乳腺炎症

E.乳腺癌

6、乳房深部脓肿，诊断依据应是

A.皮肤红肿

B.乳房胀痛

C.发热

D.局部波动感

E.穿刺抽到脓液

7、张女士，45岁，发现乳房外上象限有一直径4cm大小的肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝淋巴结可触及两个小肿块，此为

A.乳癌I期

B.乳癌Ⅱ期

C.乳癌Ⅲ期

D.乳房纤维腺瘤恶性变

E.乳房囊性增生病恶性变

8、女性，55岁，早期乳癌，患者问到乳癌为什么易发生在这个年龄，正确的解释是

A.老年人免疫力低下

B.性激素的变化

C.老年肥胖的多，易患此病

D.老年抑郁的多，易患此病

E.老年患癌前病变的多，易患此病

9、乳腺癌术后进行健康指导，对预防复发有直接作用的是

A.加强营养

B.继续功能锻炼

C.五年内避免妊娠

D.参加体育活动

E.定期复查

二、A3/A4

1、女性，50岁，乳癌，患者半月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径4cm，可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大，1.2cm，可移动，今日入院

<1>、患侧乳房呈现橘皮样改变是因为

A.癌侵犯Cooper韧带

B.癌阻塞皮肤淋巴管

C.癌侵犯胸壁

D.癌侵入乳管

E.癌侵入局部静脉

<2>、拟行根治术，错误的备皮范围是

A.上自锁骨上

B.下至脐水平

C.右侧至腋前线

D.左侧至锁骨中线或腋前线

E.包括右侧上臂、肩、腋窝，剃腋毛

三、B

1、A.病程短，乳房可扪及单个拳头大小的包块，边界清楚，胸透肺有实质阴影

B.病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大

C.病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛

D.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动

E.周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清

<1>、乳腺癌

A B C D E

<2>、乳腺囊性增生

A B C D E

<3>、乳腺纤维腺瘤

A B C D E

答案部分

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一、A1

1、

【正确答案】：B

【答案解析】：乳癌根治术后保持皮瓣下引流通畅可促进皮瓣下积血、积液的排出，从而有利于皮瓣与皮下组织愈合。

2、

【正确答案】：D

【答案解析】：乳房保健的最佳时间一般选择在月经后7～10天，此时乳腺组织最松软，检查时最容易发现肿块。

3、

【正确答案】：C

【答案解析】：Cooper韧带将乳腺组织与皮肤筋膜连接起来，起固定和支持乳房的作用，乳癌癌瘤侵犯Cooper韧带会导致Cooper韧带收缩，从而牵拉皮肤出现酒窝征。

4、

【正确答案】：E

【答案解析】：该病人出现了产后急性乳腺炎，主要的护理措施为促进炎症消退，可应用抗生素、局部热敷，用胸罩托起乳房可减轻乳房疼痛，用吸乳器吸净乳汁可以减轻炎症症状。急性乳腺炎形成乳房脓肿才进行手术切开，引流脓液。

5、

【正确答案】：C

【答案解析】：该病人的典型症状为乳头血性溢液，但是乳房内并未触及肿块，因此应排除乳腺癌的可能，考虑为乳管内乳头状瘤。