2014年初级护师考试《外科护理学》课后练习题 第二十一章

第二十一章食管癌病人的护理

一、A1

1、食管癌多发生在

A.颈段食管

B.下段食管

C.上段食管

D.中段食管

E.膈下食管

2、食管癌的典型症状是

A.进食时梗噎

B.进行性吞咽困难

C.持续性胸背疼痛

D.贫血、低蛋白血症

E.呛咳、吸人性肺炎

3、食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

A.术前禁食

B.营养支持

C.纠正水电解质酸碱失衡

D.加强口腔卫生

E.术前3天温盐水洗胃

4、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是

A.CT

B.MRI

C.食管镜

D.食管拉网

E.钡餐X线检查

5、张先生，52岁。食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高到39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发

A.肺炎

B.胸膜炎

C.切口感染

D.食管吻合口瘘

E.癌肿播散

二、A3/A4

1、男性，73岁，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，HR85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，有家族史，平时喜食腌制食品。

<1>、食管癌典型的临床表现是

A.胸骨后烧灼感

B.胸骨后异物感

C.食欲下降、呕吐

D.消瘦、贫血

E.进行性吞咽困难

<2>、食管癌的好发部位是

A.食管颈段

B.食管上段

C.食管中段

D.食管下段

E.食管腹段

<3>、此病人术前最重要的护理诊断是

A.知识缺乏

B.低效性呼吸型态

C.有外伤的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养失调：低于机体需要量

<4>、此病人出院后1个月后又出现吞咽不畅，可能的原因是

A.反流性食管炎

B.幽门梗阻

C.肠梗阻

D.吻合口狭窄

E.吻合口溃疡

答案部分 

________________________________________

一、A1

1、

【正确答案】：D

【答案解析】：食管癌好发于食管中段。 

2、

【正确答案】：B

【答案解析】：食管癌初期症状不明显，有进食时梗噎感，胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等症状。进展期典型症状为进行性吞咽困难。 

3、

【正确答案】：E

【答案解析】：对进食后有滞留或反流者，术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血水肿，减少术中污染，防止吻合口瘘。 

4、

【正确答案】：D

【答案解析】：食管脱落细胞检查阳性率可达90％，适用于普查。 

5、

【正确答案】：D

【答案解析】：食管吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，病人开始进食后出现胸腔感染、胸腔积液表现。 

二、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：食管癌病人因食管内肿瘤不断增大，导致进食受阻，典型的临床表现为进行性吞咽困难。 

<2>、

【正确答案】：C

【答案解析】：食管癌的好发部位在食管的中段。 

<3>、

【正确答案】：E

【答案解析】：该病人身高1.75m，体重，50kg，属于中度营养不良，故目前诊断主要为营养失调：低于机体需要量。 

<4>、

【正确答案】：D

【答案解析】：术后早期出现进食困难多为吻合口狭窄引起。