2014年初级护师考试《外科护理学》课后练习题 第二十四章

第二十四章急性腹膜炎病人的护理

一、A1

1、胃肠减压的目的不正确的是

A.降低胃肠道内的压力

B.改善胃肠壁血液循环

C.有利于炎症局限

D.预防体液丢失

E.促进胃肠功能恢复

2、下列不是腹膜炎病人采用半卧位的目的的是

A.渗液积聚于盆腔

B.腹肌松弛，以减轻痉痛

C.防止下肢静脉血栓形成

D.使炎症局限及引流

E.利于呼吸及循环

3、急性腹膜炎患者，诊断不明时不可

A.禁食

B.胃肠减压

C.半卧位

D.输液维持水电平衡

E.用镇痛剂止痛

4、李女士，44岁。胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5天体温39℃，每日大便次数7～8次，有排便不尽感，下列可能性最大的是

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.肠粘连

D.盆腔脓肿

E.肠间隙脓肿

5、胃肠减压护理不正确的是

A.病人应禁食

B.保持减压管通畅

C.胃管堵塞禁止冲洗

D.注意口腔护理

E.记录吸出液的量及性质

6、持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有

A.口腔卫生

B.预防压疮发生

C.要服药时，由减压管注入

D.记录吸出液的量和质

E.及时更换收集瓶

7、诊断急性腹膜炎最可靠的腹部体征是

A.腹胀

B.腹膜刺激征

C.腹式呼吸减弱

D.板状腹

E.肠鸣音消失

8、急性腹膜炎发生休克的主要原因

A.剧烈疼痛

B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少

C.肠内积液刺激

D.大量呕吐致液体丢失

E.腹胀引起呼吸困难

9、可引起原发性腹膜炎的是

A.胃穿孔

B.肠穿孔

C.阑尾炎穿孔

D.胆囊炎穿孔

E.女性生殖器感染

10、女性，45岁，继发性腹膜炎入院，其发病原因应除外

A.急性胃穿孔

B.盆腔感染

C.急性阑尾炎穿孔

D.胆囊炎穿孔

E.肠穿孔

答案部分 

________________________________________

一、A1

1、

【正确答案】：D

【答案解析】：胃肠道穿孔病人必须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气，改善胃壁血运，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠道恢复蠕动。但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体，不能预防体液丢失。 

2、

【正确答案】：C

【答案解析】：病人平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎病人取半卧位，以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。同时，半卧位还可使腹肌松弛，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。 

3、

【正确答案】：E

【答案解析】：急性腹膜炎患者在诊断未明时不可用镇痛剂止痛，以免掩盖病情，影响病情观察。 

4、

【正确答案】：D

【答案解析】：病人手术后5天体温升高，说明有炎症感染存在。由于病人大便次数增加，有排便不尽感，病变可能在盆腔，因此最可能发生的是盆腔脓肿。 

5、

【正确答案】：C

【答案解析】：胃肠减压的病人应同时禁食，否则会影响减压效果。若胃管堵塞应及时冲洗，保持减压管通畅。同时注意做好病人的口腔护理，并记录吸出液的量和性质。 

6、

【正确答案】：A

【答案解析】：胃肠减压的同时需要病人禁食，对长期禁食胃肠减压者应注意做好口腔护理。 

7、

【正确答案】：B

【答案解析】：急性腹膜炎时炎症若侵犯到壁腹膜，病人会出现典型的压痛、反跳痛和肌紧张，即所谓的腹膜刺激征，这是腹膜炎的标志性体征，对诊断腹膜炎有重要意义。 

8、

【正确答案】：B

【答案解析】：急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。 

9、