2014年初级护师考试《外科护理学》课后练习题 第二十六章

第二十六章胃、十二指肠疾病病人的护理

一、A1

1、胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是

A.禁食

B.胃肠减压

C.严密观察病情

D.补液，纠正水电解质紊乱

E.半卧位

2、男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

3、胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该

A.重新置管

B.加压吸引

C.减压吸引

D.暂停吸引

E.用生理盐水10～20ml冲洗胃管

4、瘢痕性幽门梗阻患者术前需要进行的特殊准备是

A.禁食

B.备皮

C.术前3日，每晚用温盐水洗胃

D.改善营养状况

E.术前晚灌肠

5、幽门梗阻患者因长期呕吐会造成

A.低钾低氯性代谢性碱中毒

B.低钾高氯性代谢性酸中毒

C.高钾低氯性呼吸性碱中毒

D.低钾低氯性代谢性酸中毒

E.高钾低氯性代谢性碱中毒

6、胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应证应除外

A.急性穿孔

B.并发大出血

C.并发瘢痕性幽门梗阻

D.癌变

E.经常反酸

7、男性，43岁，胃十二指肠溃疡病多年，合并瘢痕性幽门梗阻，其主要的病理生理改变是

A.低钾低氯性酸中毒

B.高钾低氯性酸中毒

C.高钾低氯性碱中毒

D.低钾低氯性碱中毒

E.低钾高氯性碱中毒

8、胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是

A.胃大弯

B.胃体

C.胃窦

D.胃小弯和十二指肠

E.胃底

9、某人患十二指肠溃疡，除有空腹痛迸食后缓解外，突然发生呕吐，呕吐物为昨天吃的食物。引发原因是

A.食管炎

B.急性胃炎

C.胆石症

D.幽门梗阻

E.急性胰腺炎

10、男性，46岁，溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，术前不可缺少的处理是

A.每晚温盐水洗胃

B.输血

C.胃液分析

D.灌肠

E.持续胃肠减压

二、A3/A4

1、男性，40岁，多年溃疡病史，饱食并少量饮酒后突然腹痛，从上腹迅速扩大全腹，刀割样痛，诊为溃疡病穿孔，急性腹膜炎。

<1>、为进一步确诊，最简单的检查是

A.B超

B.腹腔穿刺

C.CT

D.立位腹部X透视

E.胃镜检查

<2>、直接有利于穿孔愈合的处理是

A.胃肠减压

B.输液

C.输血

D.应用抗生素

E.半卧位

<3>、经非手术治疗无效，改为全麻下手术治疗，术后回ICU病房，尚未清醒前的卧位是

A.仰卧位

B.半卧位

C.去枕仰卧位头偏向一侧

D.俯卧位

E.中凹卧位

<4>、清醒后，血压低，休克状态，采取的卧位是

A.仰卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.中凹卧位

2、男性，42岁，多年胃溃疡病，近半月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后十分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊

<1>、下一步简单有效的检查方法是

A.腹部X线检查

B.腹腔穿刺

C.腹腔冲洗

D.查血清淀粉酶

E.查便潜血

<2>、该病人如行腹腔穿刺，最可能抽出

A.不凝血

B.可凝血

C.食物残渣

D.胆汁

E.粪便

三、B

1、A.吻合口梗阻

B.吻合口出血

C.十二指肠残端破裂

D.倾倒综合征

E.空肠输出段梗阻

<1>、呕吐物含胆汁和食物

A B C D E 

<2>、胃大部切除术后，进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解

A B C D E 

<3>、胃大部切除术后3天，突然出现上腹痛、高热和腹肌紧张

A B C D E

答案部分 

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一、A1

1、

【正确答案】：B

【答案解析】：胃、十二指肠溃疡穿孔病人因胃内容物外漏导致腹膜感染，非手术治疗期间应给予胃肠减压，减少胃内容物外漏。 

2、

【正确答案】：D

【答案解析】：病人出现腹痛、腹膜刺激征、气腹征，应首先考虑胃肠道穿孔。 

3、

【正确答案】：E