2014年初级护师考试《外科护理学》课后练习题 第三十章

第三十章肝脏疾病病人的护理

一、A1

1、以非手术治疗为主的肝脏疾病是

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.原发性肝癌

D.肝海绵状血管瘤

E.肝包虫病

2、男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A.胆汁性腹膜炎

B.膈下脓肿

C.肝性脑病

D.内出血

E.休克

3、男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa，首先应考虑为

A.胆汁性腹膜炎

B.肠梗阻

C.肝断面出血

D.膈下脓肿

E.阑尾炎

4、以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是

A.严格无菌操作

B.注药后用肝素液冲洗导管

C.若出现发热，应使用抗菌药物

D.定期局部换药

E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

5、肝癌术前护理不正确的是

A.给予维生素K

B.适量输血和白蛋白

C.术前晚用肥皂水灌肠

D.全面检查肝功能和凝血功能

E.术前3天口服肠道不吸收抗生素

6、细菌性肝脓肿的主要症状是

A.恶心呕吐

B.黄疸

C.右上腹肌紧张

D.局部皮肤凹陷性水肿

E.寒战、高热，肝区疼痛、肝大

7、肝叶切除病人的术后护理错误的是

A.应专人护理

B.吸氧3～5天

C.术后取平卧位

D.鼓励早期下床活动

E.术后经静脉补充营养

8、原发性肝癌肝区疼痛特点是

A.间歇性隐痛

B.持续性胀痛

C.阵发性绞痛

D.刀割样疼痛

E.烧灼样疼痛

9、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

A.CT

B.B超

C.放射性核素肝扫描

D.血清甲胎蛋白测定

E.选择性肝动脉造影

10、原发性肝癌最常见的大体类型是

A.小癌型

B.结节型

C.溃疡型

D.巨块型

E.弥漫型

11、肝癌病人首发症状是

A.消瘦

B.恶心呕吐

C.肝区疼痛

D.黄疸

E.贫血

二、A3/A4

1、男性、50岁，早期肝癌，拟行肝叶切除术。

<1>、在进行术前肠道准备时应选择

A.不灌肠

B.1日碱性液灌肠

C.1日酸性液灌肠

D.3日碱性液灌肠

E.3日酸性液灌肠

<2>、术后病情平稳后应取

A.平卧位，避免过早活动

B.平卧位，尽早活动

C.半卧位，尽早活动

D.半卧位，避免过早活动

E.不限

答案部分 

________________________________________

一、A1

1、

【正确答案】：B

【答案解析】：阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，包括应用抗阿米巴药物(甲硝唑、氯喹等)，治疗期间应严密观察药物的不良作用。加强支持治疗，纠正贫血及维护肝功能。 

2、

【正确答案】：C

【答案解析】：原发性肝癌病人行肝叶切除术易出现肝功能衰竭、肝性脑病，病人现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿时，应考虑肝性脑病。 

3、

【正确答案】：C

【答案解析】：病人术后早期出现心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa等血容量不足表现，应首先考虑肝断面出血。 

4、

【正确答案】：C

【答案解析】：肝动脉插管化疗后病人常出现发热，主要因坏死组织吸收引起，一般不需要应用抗生素治疗。 

5、

【正确答案】：C

【答案解析】：肝癌病人因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后病人出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。 

6、

【正确答案】：E

【答案解析】：细菌性肝脓肿是化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，寒战和高热是最常见的早期症状，全身脓毒血症症状明显。肝区出现持续性胀痛或钝痛，可伴有右肩牵涉痛或胸痛。肝区压痛和肝大，右下胸部和肝区有叩击痛。 

7、

【正确答案】：D

【答案解析】：肝叶切除病人术后易出现肝断面出血，故术后不宜过早下床活动。 

8、

【正确答案】：B

【答案解析】：肝区疼痛多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。