2014年初级护师考试《外科护理学》课后练习题 第三十三章

第三十三章外科急腹症病人的护理

一、A1

1、急腹症病人，腹透见膈下游离气体，提示腹内的病变是

A.炎症性

B.梗阻性

C.出血性

D.穿孔性

E.绞窄性

2、急腹症病人在明确诊断之前可以

A.使用吗啡类止痛剂

B.进食

C.使用泻剂

D.灌肠

E.取半坐卧位

3、炎症性病变所致的急腹症的特点是

A.发病突然

B.刀割样疼痛

C.肠鸣音亢进

D.有固定压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张

E.阵发性腹痛

4、王女士，40岁。被汽车撞后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次／分，血压9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹为显著；移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是

A.让病人平卧位

B.立即建立静脉通路

C.补充血容量，必要时输血

D.做好急诊手术前的准备

E.可送病人去放射科检查，进一步明确诊断

5、张先生，29岁。急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛，反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肾损伤

D.空腔脏器的损伤

E.肠系膜血栓形成

6、对急腹症病人疼痛的护理错误的是

A.病情观察期间应慎用止痛剂

B.一般可以针刺止痛

C.对已决定手术的病人，可以适当应用镇痛药

D.与病人交谈，并给予安慰和鼓励

E.对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药

7、在外科急腹症鉴别中，一般起病较缓的是

A.炎症性病变

B.穿孔性病变

C.出血性病变

D.梗阻性病变

E.绞窄性病变

二、B

1、A.血性液体

B.不凝固血液

C.粪臭味液体

D.黄色混浊状，无臭味液体

E.稀脓性，有臭味液体

<1>、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液

A B C D E 

<2>、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液

A B C D E 

<3>、肝、脾破裂腹腔穿刺液

A B C D E

答案部分 

________________________________________

一、A1

1、

【正确答案】：D

【答案解析】：腹透见膈下游离气体，提示腹内有积气，通常为穿孔性急腹症。 

2、

【正确答案】：E

【答案解析】：外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁止灌肠。 

3、

【正确答案】：D

【答案解析】：炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性；有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张；有体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。 

4、

【正确答案】：E

【答案解析】：该病人腹部被撞后出现血容量不足表现，应考虑为腹腔内出血，为避免加重出血，应减少搬动病人。 

5、

【正确答案】：D

【答案解析】：病人出现明显腹膜炎体征，肝浊音界消失，应考虑空腔脏器损伤，且诊断性腹腔穿剂抽出含少量食物残渣的混浊液体，也支持该判断。 

6、

【正确答案】：E

【答案解析】：外科急腹症病人在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。 

7、

【正确答案】：A

【答案解析】：炎症性病变：一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性。 

二、B

1、

<1>、

【正确答案】：C

【答案解析】：急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。 

<2>、

【正确答案】：D

【答案解析】：胃十二指肠溃疡穿孔时腹穿液呈黄色、混浊、无臭，有时可见食物残渣。 

<3>、

【正确答案】：B

【答案解析】：腹腔内出血腹腔穿刺液呈不凝固血液，因腹膜有脱纤维蛋白作用。