2014年初级护师考试《外科护理学》课后练习题 第四十一章

第四十一章骨科病人的一般护理

一、A1

1、为了预防石膏固定病人患肢废用性骨质疏松，正确的做法是

A.患肢做肌肉舒缩活动

B.对未固定的肢体做热敷

C.石膏固定不能过紧

D.石膏固定患肢于舒适体位

E.寒冷季节时肢体远端应注意保暖

2、一10岁男童，学骑自行车时跌倒，右侧肘部受伤，急诊室分诊护士经检查，发现其肱骨髁上骨折，护送病人到骨科急诊。该患儿经手术复位，石膏外固定术后，下列护理措施错误的是

A.石膏干固前垫托肢体

B.伤肢剧痛，给予止痛剂

C.观察手指端的血液循环

D.适当抬高患肢

E.未固定的关节进行伸屈活动锻炼

3、石膏绷带包扎的描述错误的是

A.患肢保持功能位

B.包扎处用手指扶托肢体

C.动作敏捷，用力均匀

D.边缘部分应予修齐

E.伤口处在干固前开窗

4、关于骨折中期功能锻炼的叙述中，正确的是

A.外固定已拆除

B.患肢肿胀疼痛严重

C.已达骨折的临床愈合

D.是比其他两个时期更重要的关键阶段

E.运动重点是骨折处上下的关节活动

5、自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助的骨折病人，应采用的功能锻炼方法为

A.主动运动

B.被动运动

C.助力运动

D.手法治疗

E.肌肉等动收缩

6、石膏综合征常发生于

A.高龄者

B.石膏背心固定者

C.前臂石膏托固定者

D.缺乏患肢功能锻炼者

E.石膏内有伤口感染者

7、护理下肢骨牵引的病人的措施错误的是

A.骨牵引针孔每日滴乙醇

B.牵引砝码不接触地面

C.抬高床头15～30cm

D.指导病人功能锻炼

E.定时测量患肢长度

8、下列关于骨牵引护理的叙述错误的是

A.牵引针不可左右移动

B.床尾或床头抬高15cm～30cm

C.去除牵引孔的血痂

D.维持肢体在整复或固定的位置

E.鼓励患者进行功能锻炼

9、与骨牵引相比，皮牵引的特点是

A.操作复杂

B.牵引时间可以比较长

C.病人承受痛苦较大

D.对皮肤刺激小

E.可承受牵引重量较小

二、A3/A4

1、女性，30岁。右前臂骨折石膏绷带固定

<1>、协助医师包扎时不正确的护理是

A.清洁患肢皮肤，有伤口者先换药

B.石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕

C.用手掌扶托肢体石膏型

D.石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动

E.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动

<2>、若病人石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是

A.观察桡动脉搏动

B.询问病人肢端感觉、运动情况

C.观察肢端肤色和体温

D.发现异常报告医生

E.立即给药物镇痛

<3>、病人石膏绷带固定后护理，嘱咐病人不妥的一项是

A.肢体平放于体侧

B.患肢常做握拳动作

C.患肢手指可随意做伸屈运动

D.疼痛难忍勿自行服用止痛剂

E.保持石膏清洁，免受潮

答案部分 

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一、A1

1、

【正确答案】：A

【答案解析】：患肢若长时间制动，可发生骨质脱钙而出现失用性骨质疏松。因此应让病人做患肢肌肉舒缩活动，在不影响固定的情况下进行功能锻炼。 

2、

【正确答案】：B

【答案解析】：在石膏干固前应垫托肢体，避免石膏干固后持续压迫肢体。若伤肢疼痛，在辨明原因前严禁给病人止痛药，以免影响病情观察。密切观察手指端的血液循环，及时发现指端缺血迹象并及时处理。适当抬高患肢以促进静脉血液回流。对未固定的关节进行伸屈活动锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。 

3、

【正确答案】：B

【答案解析】：石膏包扎时应保持患肢处于功能位，以保证患肢在正常体位康复。抬动病人未干的石膏时应用手掌托扶，而不能用手指托扶，以免石膏内部有指压痕，容易使患肢出现压疮。包扎石膏绷带时应动作敏捷，用力均匀。包扎石膏绷带后应把石膏边缘部分修齐，以免石膏干结后压迫和刺激皮肤。若包扎处有伤口，应在石膏干固前开窗。 

4、

【正确答案】：E

【答案解析】：骨折病人功能锻炼分为3期。①早期(伤后l～2周)：此期病人患处肿胀疼痛严重，因此主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。②中期(伤后2～3周)：此期患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。③晚期(伤后6～8周后)：此时已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼。此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。