1、以下凝血时间检查结果中,提示DIC病人肝素用量过多的是
A、5分钟
B、12分钟
C、20分钟
D、25分钟
E、32分钟
2、可使用普喀因加入适量肾上腺素作为局麻药物的病人是
A、高血压
B、心脏病
C、甲亢
D、老人
E、乳腺纤维腺瘤
3、男性,50岁,术后第一天体温升至37.5°C,2天后恢复正常,最可能的原因是
A、切口感染
B、肺部感染
C、秘尿系感染
D、血栓性静脉炎
E、手术热
4、治疗破伤风的中心环节是
A、控制痉挛
B、预防并发症
C、清楚毒素来源
D、中和游离毒素
E、保持呼吸道通畅
5、一儿童头部不慎被玻璃割破,出血多,压迫止血后24小时来医院急诊就诊,伤口长2cm,边缘整齐,处理方法应为
A、冲洗后缝合
B、清创后一期缝合
C、清创后延期缝合
D、清创后不予缝合
E、按感染伤口处理
6、腹壁切口疝修补手术后第二天,伤口针眼处稍红肿,此时的处理措施是
A、敞开创面
B、用70%酒精湿敷
C、提前拆去红肿处的缝线
D、提前拆去所有缝线
E、提前拆去所有缝线并伤口引流
7、以下有关肾移植尸体供者的条件的叙述不正确的是
A、无高血压
B、ABO血型相同
C、年龄不超过60岁
D、热缺血时间不超过10分钟
E、淋巴细胞毒性试验低于10%
8、采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是
A、渗透脱水作用
B、利尿脱水作用
C、抗炎性反映作用
D、稳定溶酶体膜作用
E、抑制脑脊液分泌作用
9、结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是
A、质地较硬
B、表面不平
C、边界不齐
D、随吞咽上下移动
E、双侧弥漫性肿大
10、30岁妇女,经前乳房胀痛及出现肿块,经后自行消退,应考虑为
A、乳腺癌
B、乳房纤维腺瘤
C、乳房肉瘤
D、乳房囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
【答案】
1、E:应用肝素后,凝血时间少于12分钟提示肝素用量不足,超过30分钟表示肝素用量多多,一般应维持在20分钟左右。
2、E:局麻药中加入少量肾上腺素可延缓麻醉药吸收,延长麻醉时间,但有高血压、心脏病、甲亢、高龄以及指(趾)端手术病人的局麻药中禁忌加入肾上腺素。
3、E:术后短时间内不超过38℃的发热一般都是外科手术热,是由于手术破坏组织及渗血液的吸收所致,2~3天即可恢复。
4、A:破伤风病人可出现全身肌肉紧张性收缩,在此基础上受刺激可发生阵发性痉挛,严重者可出现呼吸困难或窒息,因此控制痉挛为治疗的基本措施和中心环节。
5、B:头皮抗感染和愈合力极强,即使伤后72小时清创效果也很好,该病人头部被锐器割伤24小时,伤口不大,边缘整齐,可清创后一期缝合
6、B:腹部手术后第二天出现伤口针眼处稍红肿,不应考虑伤口感染,且症状较轻,考虑病人出现缝线反映,可用70%酒精湿敷。
7、C:尸体供者热缺血时间不超过10分钟,供者年龄不超过50岁,供者生前无败血症,肾脏无感染,无高血压,ABO血型相同,淋巴细胞毒性试验低于10%.
8、D:肾上腺皮质激素通过稳定溶酶体膜作用改善毛细血管通透性,防治脑水肿。
9、D:结节性甲状腺肿患者的颈部肿快特点为质地柔软,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动,双侧呈现大小不等的结节。