(70~72题共用题干)
患者男性,70岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始为大腿上部急袭痛,触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部触及一较明显变温带,脚趾活动困难。
70.最可能的原因是
A 急性左下肢动脉栓塞
B 左下肢深静脉血栓形成
C 左下肢深静脉瓣膜功能不全
D 血栓闭塞性脉管炎
E 动脉瘤
答案:A
题解:根据患者病史,如慢性冠心病和房颤多年、左大腿上部急袭痛、足背动脉搏动消失、左大腿上部明显变温带等,说明最可能的病因是:慢性冠心病引起的急性左下肢动脉栓塞。
71.最可能的病变部位是
A 髂股静脉
B 腹主动脉
C 髂总动脉
D 股总动脉
E 股深静脉
答案:C
题解:根据检查:左大腿上部触及一较明显变温带,说明最可能的病变部位是髂总动脉。
72.最有帮助的辅助诊断措施是
A X线平片
B 皮肤测温试验
C 静脉造影
D 动脉造影
E 多普勒超声检查
答案:D