1、王某,患Ⅱ型糖尿病,需长期注射胰岛素,出院时护士对其进行健康指导,不恰当的是、(E)
A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
B、要在上臂三角肌下缘处注射
C、行皮下注射,进针角度30°-40°
D、注射区皮肤要消毒
E、进针后不能有回血
解析:服用铁剂时,禁忌饮茶,因铁剂和茶叶中的鞣酸接触,易形成难溶性铁盐,妨碍吸收。
2、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,推注时,患者诉说疼痛,推注稍有阻力,局部肿胀,抽无回血,提示、(B)
A、针头滑出静脉
B、针头部分阻塞
C、针头斜面紧贴血管壁
D、静脉有痉挛
E、针头斜面一部分穿透下面血管壁
解析:皮下注射的常用部位有:上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。长期注射时要注意更换注射部位。
3、王某,11个月,咳嗽,声嘶,咽部红肿,诊为急性咽炎,医嘱:5%葡萄糖100ml内加凯福隆1g静脉点滴(头皮静脉),应调节滴速为、(A)
A、15滴/分
B、25滴/分
C、35滴/分
D、45滴/分
E、55滴/分
解析:头皮静脉点滴的滴速一般不超过20滴/分。
4、王某,32岁,明晨在全麻下行胃大部切除,其血型AB型、RH+,因库存血不足,病人体质较好,拟需自体输血200ml,需准备4%枸橼酸钠生理盐水、(C)
A、10ml
B、15ml
C、20ml
D、25ml
E、30ml
解析:自体输血时每50毫升血液中加入4%枸橼酸钠溶液5毫升,所以应准备20毫升4%枸橼酸钠。
5、王某,34岁,在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,面色苍白,脉弱,应考虑为、(D)
A、溶血反应
B、过敏反应
C、肺出血
D、肺水肿
E、枸橼酸钠中毒
解析:急性肺水肿时肺毛细血管内压升高,血浆外渗,患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状,体征双肺满布湿啰音,心率增快,严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫痰和双肺湿啰音。肺出血时直接咯血或血痰,为鲜红色。溶血反应的典型症状:腰酸背痛,黄疸,重者少尿、无尿等。过敏反应的典型症状有:荨麻疹,喉头水肿,重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状:由于血钙降低引起手足抽搐等。
6、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应(B)
A、填写各种卡片
B、通知医生、配合抢救、测量生命体征
C、询问病史,评估发病过程
D、通知营养室,准备膳食
E、介绍医院环境
解析:危重病人病情变化快,应该严密监测,并做好配合抢救的准备。
7、护士协助病人向平车挪动的顺序是(D)
A、上身、下身、臀部
B、臀部、上身、下身
C、臀部、下肢、上身
D、上身、臀部、下身
E、下肢、臀部、上身
解析:采用上身、臀部、下身的挪动顺序,有利于病人的安全和对病人的保护。
8、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是(C)
A、有利于静脉回流
B、防止颅内压降低
C、防止呕吐物流入气管
D、减轻伤口疼痛
E、减少局部出血
解析:全身麻醉后病人可能出现呕吐,采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口,防止呕吐物流入气管引起窒息。
9、下列选项中不属于约束带应观察的项目是(E)
A、衬垫是否垫好
B、约束带是否牢靠
C、体位是否舒适
D、局部皮肤颜色及温度
E、神智是否清楚
解析:垫好衬垫,保持被约束肢体处于功能位,可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠可增加安全性。观察局部皮肤的颜色和温度,可及时了解病人被约束部位的血液循环情况。避免因约束带造成局部血液循环障碍。
10、下列不属于热力消毒灭菌法的是(D)
A、压力蒸汽灭菌法
B、燃烧法
C、煮沸法
D、紫外线灯管消毒法
E、干烤法
解析:五个选项都属于物理消毒灭菌法,热力消毒灭菌法又属于物理消毒灭菌法中的一类,A、B、C、E均主要通过热力的作用达到灭菌效果,而紫外线灯管消毒法属于物理方法中的光照消毒法,主要依靠紫外线本身的作用来达到消毒灭菌效果。
11、日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是(C)
A、2h
B、4h
C、6h
D、8h
E、10h
解析:日光曝晒一般需要6个小时可以达到消毒效果,时间太短达不到消毒效果,时间太长也没有必要。
12、可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是(B)
A、0.2%过氧乙酸
B、25戊二醛
C、0.5%碘伏
D、3%漂白粉溶液
E、70%乙醇
解析:戊二醛属于高效消毒剂,可以用于金属类器械的消毒。选项A过氧乙酸也属于高效类消毒剂,但是对金属有腐蚀性;选项C和E都属于中效类消毒剂;选项D对金属具有腐蚀和漂白的作用,也不适合于浸泡金属类器械。
13、无菌持物钳的正确使用方法是(B)
A、可以夹取任何无菌物品
B、手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次
C、到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回
D、取无菌持物钳时钳端无须闭合
E、钳端向上,不可跨越无菌区域
解析:选项B符合无菌操作的原则,对于手术室和门诊换药室这些使用无菌持物钳频繁的科室,应该每日消毒灭菌一次。选项A之所以错误,是因为无菌持物钳不可以夹取油纱布或酒精棉球这类潮湿的无菌物品。选项C之所以错误,是因为到远处夹取物品应携带泡钳筒一同前往。选项D和E都不符合基本的无菌操作要求,取放无菌持物钳时,钳端均应该闭合,使用时钳端一定要保持向下。
14、传染病病区内属半污染区的是(B)
A、库房
B、病区走郎
C、医生值班室
D、配餐室
E、更衣室
解析:按照隔离的制度,隔离区域内可以分为清洁区、半污辱区和污辱区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域,如选项A、C、D、E均属于清洁区;半污染区是指所有可能被病原微生物污辱的区域,如答案B,病区走廊有可能会有病人走动;污染区是指和病人接触,被病原微生物污辱的区域,如病室、厕所等。
15、为昏迷病人作口腔护理时,以下正确的是(C)
A、协助病人漱口
B、从里向外擦净口腔及牙齿的各面
C、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜
D、用开口器时,从门齿处放入
E、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用